挖掘杏林文化 助力中医药发展

本文转自：中国中医药报

□ 章德林 张清源 徐小港 吴千言 江西中医药大学

杏林文化是以董奉杏林精神为标志，历代医家经过长期医学实践后自觉培育形成并共同遵守的基本信念、价值标准及行为规范的总和，是中医学理念形态文化、中医药物质形态文化、中医药从业形态文化的综合体，是岐黄文化的延伸。

杏林文化起源与内涵

董奉作为杏林文化的始祖，与南阳张仲景、谯郡华佗齐名，被誉为“建安三神医”。“杏林”一词源于董奉治病救人而不取钱财的故事。《神仙传·董奉》记载：“奉居山不种田，日为人治病，亦不取钱。重病愈者，使栽杏五株，轻者一株，如此数年，计得十万余株，郁然成林。”因董奉医术精湛、品德高尚，治病救人不取钱财，仅求轻病患者治愈后种杏树一株，重症患者治愈后种杏数株，日积月累之下便形成一片杏林。后世医家将董奉视为楷模，以位列“杏林中人”为荣，以“杏林春暖”为誉，“杏林”一词也逐渐成为中医药文化的代名词，其精神内涵具体表现在仁心济世、和合医道、精于医药、诚信惠民四个方面。

一是仁心济世。仁是中华传统文化最高的道德标准与道德境界，“医者之仁”就是恻隐为端、慈悲为怀，尊重生命、爱护生命。医学不仅仅是一门研究生命的学问，更蕴含着丰富的哲学思想和人文关怀，因此古代名医除具备高超的医术外更注重厚德修身。杏林始祖董奉就是以仁爱之心救治天下苍生，让人追慕崇敬。流传千年的典故“虎守杏林”“虎口取鲠”便是这种精神的生动写照。《神仙传·董奉》记载，董奉种植的杏林守有猛虎，根据古代“道高龙虎伏”的说法，若道德高尚，即使是龙虎也为之钦佩折服。董奉在江西庐山行医期间，因当地忽逢大旱，百谷燋枯，民不聊生，县令丁士彦听闻董奉为得道之人，便邀请董奉求雨。董奉被其诚意所打动欣然接受，之后日暮便下起了大雨，当地百姓无不欢呼雀跃。以上典故均可看出董奉之深仁厚泽，其仁心济世正是杏林文化流传至今的重要原因。

二是和合医道。董奉通过对道家生命精神的领悟，从医入道，援道入医，将道家“返璞归真”的文化理念与中医学“天人相应”的整体观念有机结合，具体表现为自然观之天人合一，社会观之人我和谐，健康观之阴阳平和，治疗观之调和致中。杏林园内人与百禽群兽和谐共融，社会伦理和睦有序，医患之间和善若亲，即是人与自然、人与社会、人与人的和美意境，与“天人合一”的医学模式高度一致。“和合医道”是杏林文化的显著特色，董奉以其对道家思想的感悟，构建了“小国寡民”式的和谐生活，彰显了医道共融的传统底蕴，谱写了“社会和谐”“自然和谐”的篇章。

三是精于医药。医学是至精至微之事。《神仙传》记载董奉的医案：“又士燮为交州刺史，得毒病死，死已三日。奉时在彼。乃往与药三丸内在口中，以水灌之，使人捧举其头，摇而消之。须臾，手足似动，颜色渐还，半日乃能起坐，后四日乃能语。” 董奉医术之精湛，面对重病、危病亦能游刃有余，拥有起死回生的高超医术。董奉来到庐山后，见当地山民外感内伤连绵不断，便就地取材，以杏入药，予开窍温阳之杏仁汤方治哮喘；配祛风解毒之杏仁玉肤膏外敷治湿癣；以杏树皮、杏树根制药浴剂疗皮肤病，基于内服、外敷、药浴等不同形式为当地山民防病治病，足见董奉用药精妙灵活。

四是诚信惠民。诚是杏林文化永远的主题，医者之诚即诚心诚意为病人服务。《神仙传》记载董奉“居山不种田，日为人治病，亦不取钱”。董奉常普济惠民，居于山中数年，为人治病从不收取分毫钱财，仅要求种下杏树数株，其通过卖杏换取到的谷物，又均用以赈灾救穷或供给旅人。董奉自助卖杏也是杏林文化之“诚”的重要体现。每年杏林园杏子熟后，会有人在林中做一草仓，发布通知“欲买杏者，不须报奉,但将谷一器置仓中，即自往取一器杏去。”这种以物易物的交易模式，完全靠当事人的诚信和自觉。诚还是超越个人恩怨的医学伦理观，董奉治病救人，即使面对重症、危症也不言放弃，重视患者心理状况，对于重症患者给予“不久当愈”的心理安慰，以“勿当风”细心嘱咐，既是大医精诚的真实写照，更是杏林精神的深刻显露。

对杏林文化发展的思考

一是深入挖掘整理，全面系统考证。目前，关于董奉的人物事迹和行医经历主要来自逸闻轶事、民间传说及文人墨客的描述，尚未形成完整、准确、统一的生平信息资料。对于杏林文化的研究，经考证的史料十分匮乏，可佐证的典籍零散稀缺，难以支撑对其精神内涵更全面深入的解读与诠释。杏林文化与江西地方文化的研究缺乏融合，与中医药文化的传承发展缺少衔接，具体表现在对其历史地位、时代背景、地域特色及对后世医家的主要影响等方面，知之不全或阐述不足。应通过对相关文献的深入挖掘，进一步完善董奉人物生平和贡献，更充分真实地展现杏林文化的历史风貌，更深刻清晰地阐发杏林文化的主旨意蕴。同时，应拓宽思路，将杏林文化研究与长江文化、庐山文化、南康医学文化及旴江医学文化等有机结合，更深入地发掘和阐释杏林文化。

二是融入思政教育，培育医德风范。杏林文化蕴藏着大量医德、医风、医道的智慧结晶和思想精粹，表达了中国古代医生仁爱济世、诚信为民的理想, 寄托了百姓对于亲、善、诚、信、中、和的向往。因此，将杏林文化融入医学教学实践改革契合党的教育方针，有助于提高医学生与医务人员的人文素质和道德修养。中医药院校可推广《神仙传·董奉》作为医家传记进行学习，将董奉“草屋求雨”“虎守杏林”等典故轶事改编为中医药题材话剧，以多元化教育方式促进杏林文化的传播。

三是重建杏林遗址，文化产业相融。杏林遗址是庐山市重点文物保护单位，大力推进杏林遗址重建，将有助于充分挖掘和传承杏林文化精神。首先，在恢复建设中国杏林遗址园的基础上，融入文化产业内容，结合地方医学特色，聚焦打造中医药朝圣地、中医医养胜地、中医药研学基地、庐山杏林文化旅游康养基地、庐山中医药健康产业聚集地、世界中医药发展交流地；其次，将杏林文化与中医药产业融合，大力发展医德医风、医疗医药、医养旅游、大健康、高端智库论坛、中医药教育、杏林文化等产业集群；再者，鼓励青年人特别是中医药院校学生积极参与杏林文化创意产业发展，通过杏林文化创意产品、杏林文化创新创业活动，提升杏林文化在青年群体中的影响力。

四是擦亮地方名片，打造文化品牌。杏林文化是长江文化中的一颗璀璨明珠。要精心打造“杏林文化”品牌，加强杏林文化传播普及，建设董奉杏林文化园，举办杏林文化节，搭建杏林文化学术交流平台等，擦亮庐山地方名片。要积极开展杏林文化“多边双向”交流活动，对外出版杏林文化研究书刊，选派优秀的文化学者到境外讲学；在庐山开展国际杏林文化传承创新发展论坛，定期举办中医药类电影展映，将海内外中医药文化爱好者“引进来”，塑造可爱可敬的杏林文化形象，提升庐山文化影响力，助力中医药文化国际传播。

杏林文化具有重要的文化价值与产业价值，杏林文化的研究不仅使庐山文化更富内涵，也有助于提升江西本土文化的传播，对全国医德医风的建设也具有重要价值。未来仍需进行杏林文化更深入的研究，挖掘杏林文化的真实所在，使杏林文化再次发扬光大。