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什么是纤维肌痛?
纤维肌痛综合征是较为常见的风湿病,好发于40岁以上女性人群。临床表现以全身弥漫性疼痛和多局灶肌肉压痛为主,而其他的症状,如疲劳、睡眠障碍、情绪紊乱和认知功能障碍等也是常见症状。
由于本病症状谱多样、又没有特异的实验室指标,同时一定比例的患者存在不同程度的焦虑和抑郁情绪,因此常常被误诊或延误治疗。据国外报道,患者常需耗时2年以上、平均就诊于3.7个医生才能被正确诊断,有的患者甚至用了10年的时间才得以确诊,给患者带来沉重的心理负担和经济负担。
目前纤维肌痛的诊断以症状为主,没有特异性的检查指标,血常规、血沉、类风湿因子、抗核抗体、肌酶等一般无明显异常,拍片子、做核磁也没有异常,这也给纤维肌痛的诊断造成了困难。但是这些检查项目有利于排除其他的疾病。
如果不明原因出现全身多部位疼痛,尤其是疼痛时间超过3个月,都应该警惕共病纤维肌痛的可能性,特别是需要关注纤维肌痛的相关症状,如疲劳、睡眠障碍、情绪异常、记忆力减退等。
因此,关注和了解纤维肌痛非常重要。
纤维肌痛治疗:
纤维肌痛的治疗基于患者教育,从以锻炼为主的非药物治疗至药物治疗。
(1)非药物疗法
患者应进行合理的运动锻炼,首选单一的运动形式,根据患者健康情况及个人喜好可采取有氧运动、力量训练、传统功法(太极拳、八段锦、六字诀、五禽戏)、瑜伽、拉伸运动、水中运动。疗程至少3个月。以疼痛为主要表现的,推荐针刺治疗。
(2)中药治疗
纤维肌痛症状多样,个体差异很大,中医根据患者临床的具体表现、舌苔脉象进行综合调理,一人一方,治疗有一定的优势,临床效果很明显。并且,应用中药外治疗法药效直达病所、起效快、副作用小,治疗纤维肌痛综合征具有优势。
北京中医药大学东方医院风湿科常用的外治方法主要有中药溻渍、蜡药疗、穴位贴敷、微电脑疼痛治疗、中药蒸气浴治疗等。

蜡药疗

中药热敷

穴位贴敷
(3)西药治疗
非药物疗法效果不佳时,可考虑使用普瑞巴林、加巴喷丁、度洛西汀、米那普伦、阿米替林进行治疗。目前普遍认为糖皮质激素对FM无效,不推荐使用。
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快照生成时间:2023-06-21 13:45:11
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