骨关节酸困、弾响…… 这是提醒我们该关注骨关节健康了！

大象新闻记者 朱耒刚

中医骨伤科学是传统中医药的重要组成部分，“平乐郭氏正骨”作为国家级非物质文化遗产，是我国中医骨伤科不可或缺的“排头兵”。

据平乐郭氏正骨第八代传承人、河南洛阳正骨医院（河南省骨科医院）副院长郭珈宜介绍，平乐郭氏正骨起源于清乾隆年间，历经230年传承，八代传人不懈努力，成为中华“老字号”，“洛阳四绝”之一。

中年之后，气血渐亏，易患退行性骨关节病

郭珈宜院长表示，因为年龄增长、劳损、创伤等等原因引起关节软骨退化、关节边缘和软骨下骨质发生反应性增生，中老年人群常常会患退行性骨关节病，比如膝关节、髋关节、肩关节等等，这些大关节都比较容易产生这方面的疾病，应该在疾病初期进行干预，防止疾病的进一步发展。

骨关节病的发病通常为中年之后，气血渐亏，肝肾不足加上关节劳损，或者感受外邪，导致筋骨失衡，所以在治疗时，不仅要关注患者局部的关节疼痛和功能，还要关注病人的整体情况，做到整体辨证、平衡为纲。

我们很多骨关节炎的病人，早期可能会有酸困、弾响、轻微疼痛，或者特定动作引发疼痛等症状，在适当休息后能得到缓解，这时候其实就是提醒我们要关注到关节的健康了。

关注原发性和继发性引起的膝关节痛

疼痛是膝骨关节炎最常见症状，常常导致无法正常行走，降低生活质量和工作效率。原发性和继发性都可能引起膝骨关节炎。

疼痛是膝骨关节炎最常见症状，膝骨关节炎包括原发性和继发性两类，原发性主要以退变为主，多发于中老年人，由软骨的长期磨损、进行性退变引起。多见于中老年人，表现为疼痛、关节僵硬，经休息及对症治疗后可改善。继发性关节炎是指原发疾病的基础上发生的继发性改变，临床表现与骨关节炎相近，但有明确的基础病，主要包括先天性关节畸形，创伤、感染、代谢性疾病等。

从五脏六腑与疾病的关系着手，深层次查找病因

郭珈宜介绍，骨关节病非手术疗法中心形成了基于平乐郭氏正骨平衡理论的骨关节病非手术疗法防治方案，辅以步态分析仪、可移动超声、远红外诊断仪等先进设备，从五脏六腑与疾病的关系着手，深层次查找病因，辨证施治，在中医药非手术治疗骨关节病方面国内领先。

主要特色诊疗技术有：

整体辨识法，通过对病人体态、姿态、步态的诊查辨识，判定其与骨关节病的关联性，然后调整偏颇态，改善疾病态，纠正失衡态，恢复健康态。

平乐正骨揉药疗法，通过揉药改善关节局部血液循环，促进炎症物质吸收，缓解疼痛，通经活络。

平乐正骨舒筋通络活关四步手法：作用是活血化瘀、舒筋通络、消肿止痛。

平乐正骨三期辨证药物内服疗法，五脏同调，尤重肝脾肾，补泻兼施，以平衡为本；

平乐正骨三期辨证药物外治疗法，以平乐正骨系列中药方外敷为基础，或利水消肿，或活血化瘀、或清利湿热，或除痹止痛，同时配合中药熏洗、中药溻渍、中医定向透药等疗法，活血除痹，以通以荣。

针刺疗法，疏通经络、调和阴阳；刃针、针刀、水针刀松解疗法，松解关节周围深层软组织，纠正筋肉的局部失衡状态……

那一刻，她深刻理解了老一辈无怨无悔的大爱精神

2018年11月，郭珈宜牵头组织的国家级非物质文化遗产“平乐郭氏正骨法”社区行系列活动，来到洛阳市洛宁县的一个村庄义诊。

郭珈宜发现一位老人驼着背坐在树下，双手一直捂着左膝盖，表情痛苦。多年临床经验告诉她，老人的膝关节有问题。她便上前询问、检查，得知老人因干农活不小心扭伤左膝，引起创伤性滑膜炎。

村里干部说，这位留守老人并不富裕，不舍得花钱看病。但如果不及时住院系统救治，会影响老人以后的膝关节功能，于是郭珈宜决定将老人带回医院系统治疗。因无家人陪护，老人在医院的吃喝、护理均由中心的医护人员轮流照顾。

系统治疗两周后，老人膝关节功能恢复，亲自扛着两大包花生送到中心感谢，这一幕让她深受感动。郭珈宜说，“作为中医药工作者，守护人民生命健康正是我们的使命。看到患者治愈后露出笑容的那一刻，我更深层次地理解了老一辈正骨人为创新疗法，暴露双手在X光下，导致癌变截肢却无怨无悔的大爱精神。”

患了骨关节炎不可怕，要及时就诊，听从医生指导

郭珈宜告诉记者，目前我国骨关节炎患者的就诊现状不容乐观，就诊率低、晚确诊、患者依从性差。数据显示，在我国骨关节炎医院就诊率仅50%。膝骨关节炎患者从出现疼痛到确诊的时间长达2年之久，91.6%的患者在出现膝痛时才随诊。

一些患者认为骨关节炎的软骨磨损退变目前无法根治，关节疼痛了吃止痛药就行了。有些患者认为老了就应该这样，压根没想到治疗，也不需要治疗，骨关节炎常被很多患者认为是不治之症。还有的患者认为，常规治疗无法解决关节软骨的磨损退化，现在医学发达，等到关节退变到一定程度直接换关节就行了。

郭珈宜说，其实这种认识是错误的，认识到自己关节有问题就要及时就医，只要听从医生的指导，根据病情做相应的治疗，骨关节炎是可以控制的。

骨关节炎是一种慢性长期疾病，目前尚不能治愈，但是，不能治愈和不能治疗是完全不同的概念。对于骨关节炎，目前主要的治疗目标是缓解疼痛，阻止和延缓疾病进展，以达到保护关节功能、改善患者生活质量的目的。

目前，治疗关节炎的方法主要有药物治疗、运动康复治疗、中医药治疗、手术治疗等。骨关节炎的治疗是一个综合过程，不仅需要必要的药物治疗，还需依靠一定的运动康复治疗，加上其他一些治疗手段（如髋关节置换术、膝关节置换术），治疗手段层出不穷，治疗方法日新月异，患了骨关节炎不可怕，要及时就诊，听从医生指导。

早预防、早诊断、早治疗改善骨关节炎患者生活质量

郭珈宜强调，要加强群众关节炎慢病自我管理意识，特别是日常管理。关节日常保健十分重要，由于骨关节炎是因为软骨退变和慢性劳损等引起的，日常保健主要是减轻关节负重和磨损，尽量减少爬楼梯、爬山、快跑等增加关节磨损的运动，合理饮食和减肥，注意关节的防寒保暖。

当然了，也不能过多休息，只要病情许可，在无其他禁忌症的情况下均应适当活动，但不应引起关节的明显疼痛。如果近一个月内关节反复疼痛，伴有晨僵和关节活动受限时应及时到医院就诊，早预防、早诊断、早治疗是改善骨关节炎患者生活质量，避免疾病致残的关键所在。

郭珈宜自幼跟随平乐郭氏正骨第六代传人祖父郭维淮、第七代传人母亲郭艳丝学习医术，后跟随平乐郭氏正骨第七代传人郭艳锦教授、郭艳幸教授及国医大师韦贵康教授学习，全面继承了平乐郭氏正骨特色诊疗技术的精髓。在临床中熟练地运用平乐郭氏正骨的诊断方法、治伤手法、固定方法、药物疗法、功能疗法、养骨疗法及“破、和、补”的三期用药原则治疗骨伤科疾病。运用平乐郭氏正骨的特色诊疗技术治疗颈腰痛、肩关节、膝关节、髋关节等骨关节病症，风湿、类风湿、强直性脊柱炎、骨质疏松、软组织损伤、股骨头坏死和创伤骨折等骨伤杂病，并系统总结出“骨关节病的临床诊疗方法和防治策略”、“平乐正骨舒筋通络活关四步法”、“运用刃针治疗髌股关节病”等的新疗法。 2019年6月，“平乐郭氏正骨法”还入选了国家级非遗代表性项目保护实践优秀案例。