腹腔镜微创手术 助患者快速康复

本文转自：商丘日报

“咱医院的手术效果真好，手术时没有感到痛苦，而且疤痕也很小。”说起在市中医院做手术的经历，36岁的睢县患者胡女士非常满意。据了解，5年前，胡女士无明显诱因出现上腹部疼痛，伴有恶心干呕，在当地医院检查发现胆囊结石，输液治疗后有所缓解。5年来，胡女士上腹疼痛反复发作，均按胃病治疗。几天前，胡女士病情再次发作，遂来到市中医院外一科就诊。腹部彩超显示，胆囊体积增大伴结石，该科医师诊断为胆囊结石并急性胆囊炎、胆管结石，收治入院，并采取腹腔镜微创手术治疗，胡女士对术后效果非常满意，于是便出现本文开头的一幕。

据外一科主任医师赵玉东介绍，腹腔镜微创手术是一门新发展起来的手术方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟地操作，使得许多过去的开放性手术已被腔内手术取而代之，大大增加了患者的手术选择机会。

“腹腔镜手术与传统手术相比，深受患者的欢迎，尤其是术后疤痕小，青年病人更乐意接受，是外科发展的总趋势和追求目标。”赵玉东说，大部分普通外科手术，腹腔镜手术都能完成，如阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术，疝气修补术，胃肠肝胆肿瘤切除术以及泌尿系统、妇科系统手术等，随着腹腔镜微创手术技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这种手术方式。

腹腔镜到底是什么呢？赵玉东介绍，它是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜微创手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术。这种手术使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3—10毫米）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。随后，医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，运用特殊的腹腔镜器械进行手术。“腹腔镜手术多采用2—4孔操作法，其中一个孔开在人体的脐部，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1—3个0.5—1厘米的线状疤痕，可以说是创面小、痛苦小的手术，因此也被人称为‘钥匙孔’手术。”赵玉东说，腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛苦，同时使病人的恢复期缩短，降低了患者的手术费用。

赵玉东介绍，腹腔镜手术与传统手术相比具有以下优点：腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染；术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少；手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁，因而术后肠功能恢复快，可较早进食，减少了术后肠粘连的因素；腹腔镜手术是微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少；术后可早期下床，睡眠姿势相对随意，大大减轻了家属陪伴护理的强度；腹壁戳孔小（3—10毫米不等）、分散而隐蔽，愈合后不影响美观；一般采用全麻，各项监护完备，安全性大为增加；戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少；腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。