张学友演唱会跌倒！反复出现头晕，竟与这种疾病有关

今日，一则“张学友演唱会因耳水不平衡跌倒”的新闻登上了热搜。8月13日晚，张学友在演唱会上突然跌倒，虽然几秒后就站起来继续演唱，依然引起了很大的关注。随后，张学友在舞台上自揭从小患“耳水不平衡”，几乎每年都会发作一次。

耳水不平衡，到底是什么病？

耳水不平衡，亦有“膜迷路积水”之说，多考虑认为与梅尼埃病的发作有关。梅尼埃病是常见的眩晕性疾病，主要由膜迷路积水引起的内耳疾病。我们耳朵除了有听觉功能以外，还有一个重要的功能——维持平衡，当人体内耳中一个称为膜迷路的“软管”发生积水水肿就会导致眩晕、听力下降等不适。

人耳可分为外耳、中耳、内耳三部分，内耳又称为迷路，在耳朵最深处，分为外层骨迷路和内层膜迷路，梅尼埃病是一种发病原因尚不太明确的内耳膜迷路积水疾病。

江苏省中医院耳鼻喉科副主任医师徐秀娟介绍，梅尼埃病以反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感为主要临床表现，同时可伴恶心、呕吐等自主神经功能紊乱等症状。

梅尼埃病好发人群主要是中青年，可有发作期和间歇期，常反复发作，复发次数越多，眩晕等症状持续时间越长、间歇越短。

发作期症状相对严重，发作突然，可在任何时间出现，甚至入睡后也可发作。多数患者在发作时出现单侧耳鸣及耳聋，随着病程的延长，耳聋逐渐加重，亦有部分患者呈双耳发病。

间歇期的时候可以无症状或仅有轻微症状，间歇期长短不一，从数月到数年。听力可随着发作次数的增加而逐渐减退，最后导致耳聋。

一旦患上耳水不平衡，是否有治疗方法？

梅尼埃病的病因迄今不明，感染、耳部损伤、耳硬化症等都可增加患病风险，其诱因包括过度劳累、精神紧张及情绪波动、天气或季节变化等。目前尚无根治的最佳疗法，但大多数患者通过药物治疗可缓解症状。

徐秀娟提醒：“急性发作期以控制眩晕、对症治疗为主，可在医生指导下服用一些镇静、抗眩晕、利尿脱水等药物。发作时建议卧床休息，切记防跌倒。对于顽固性且严重的反复眩晕，在保守治疗无效的情况下，也可行手术治疗。”

间歇期以减少、控制或预防眩晕发作，同时最大限度地保护患者现存的内耳功能为原则。日常生活中，梅尼埃病患者要多加注意，饮食宜清淡、富有营养，避免饮食刺激，注意控制摄水量，调畅情绪，保持良好作息。日常爬楼梯、骑车、开车时亦要多加注意，避免眩晕突然发作造成危险。

梅尼埃病属于中医的“眩晕”范畴，眩晕的发作大多与“风、痰、火、虚”有关，传统中药方剂“半夏天麻白术汤、苓桂术甘汤、天麻钩藤饮”等等均可祛风化痰，平肝潜阳，故而，根据患者的不同症型，可以考虑服用中药，防治梅尼埃病的发作。此外，药物治疗同时可配合头部针灸、耳穴压豆等中医外治疗法，以调节脏腑气血、醒脑开窍。

梅尼埃病、耳石症，如何区分？

常见的耳石症也会导致眩晕，如何区分两者？

徐秀娟告诉记者，临床上大部分眩晕，属于外周性眩晕，以耳源性眩晕多见。梅尼埃病、耳石症等都是由耳朵原因引起的突发性的眩晕。但两者区别还是很大的，病因和具体的症状表现均不同。

耳石症是耳石脱落至半规管，随着头位运动，引起半规管内淋巴液的流动，诱发眩晕。其临床特点为“动，短，床”，一动就发，往往由头位改变引起，比如：抬头、低头及翻身等引起眩晕发作；眩晕发作时间特别短，往往数秒内或数十秒，多1分钟以内。所有发作往往和“床”有关系，多见于起床、躺下或者床上翻身时。

梅尼埃病往往会由于内耳膜的迷路积水而导致眩晕症状，同时会合并耳鸣，波动性听力下降（发作期听力欠佳，恢复期听力好转）等症状，眩晕发作时间持续数十分钟到数小时。

导致眩晕反复发作的疾病有很多，临床上还有一类中枢性眩晕，是由中枢神经系统疾病导致的眩晕。周围性眩晕病变部位主要是在耳部，而中枢性眩晕病变部位在脑部，以小脑多见。此类眩晕风险性高，多愈后欠佳，其原因包括脑梗死、脑出血等。

通讯员 沈庆

新华日报·交汇点记者 蒋明睿