记录ICU里生死战场的温暖瞬间

本文转自：嘉兴日报

为生命承重 传递爱与希望

记录ICU里生死战场的温暖瞬间

■记者 樊昕旖 通讯员 诸胜涛

有的在病床上无力呻吟着，有的正由医护人员帮忙把痰液吸出来，有的正在医护人员温柔的低唤中作出些许反应……

尽管做好了心理准备，但在真正进入ICU（重症医学科）时，记者还是有些无所适从。满眼都是“动弹不得”的病患，身上连接着各种各样的仪器，病床边各种各样的设备显示着不同的数值，这是患者的生命体征，也是生的希望。

“别碰桌子！”

一声喝令将记者的思绪拉回现场。市第一医院重症医学科主任朱建刚快步走来，用手势示意记者一行人离ICU移动护理台远一些，避免接触！

ICU里的患者大多无法自理，需要医护人员悉心照顾，加上各种有创操作，使得这里成为整个医院感染风险最大的科室之一。在这“离死神最近”的地方，医护人员奋力坚守着这道“生死门”。

用速度和温度传递生的希望

早上8时刚过，ICU医护人员开始交接班，第一件事就是查房。ICU医护人员分为3个大组，再细分成6个小组，穿梭在40张病床间，评估一个个患者的健康情况，开出新医嘱，安排检查，等到全部查完，怎么也要两个小时。

“能听清楚吗？”“手抬抬起看能动吗？”“脚动动看。”朱建刚俯身，对着病床上那个上着有创呼吸机和床旁血滤机的年轻姑娘轻声说道。眼前的姑娘眼珠不停地转，想说些什么，但是发不出声，等了好一会儿，还是抬不起四肢来。

朱建刚介绍，这个姑娘症状较重，是糖尿病合并新冠感染，要重点关注。给姑娘做完心电图后，朱建刚对组员们交代了一番后，快速走向另一间病房。

“奶奶感觉怎么样？”“嘴巴闭牢用鼻子透气效果好。”朱建刚一边盯着床边的监护仪，一边用方言和患者进行着沟通。这是位出现肺部感染的奶奶，目前恢复状况良好，过会儿就要转入普通病房了，朱建刚正在给她作转出前的呼吸指导。

检查完奶奶的情况，朱建刚又快步走向对面病房。

这时，肝胆胰外科医生闵捷前来查看自己科室送来的病人情况，恰好遇到查房的医疗组长宋先斌，随即就是一次会诊。

“老宋，你说怎么样？”“针剂有用吗？”“不行的话再讨论下。”两人交谈着治疗方案。这时，病床上的大爷主动抬起手，闵捷看到后连忙拉起大爷的手，轻轻握着，并细声安抚道：“大爷，没事的，会好的。”

记者看到，大爷发出“啊啊”两声，极力回应着医生，眼里有些湿润。这温情的一幕，是大爷的“求生欲望”，也是闵捷的“救人本能”；是生命的守护和传承，也是人间温暖和关怀。

站在一边的许世杰是麻醉手术部来ICU进修的，他一边记着笔记一边告诉记者，大爷本来要采取鼻饲治疗，但由于胃穿孔，鼻饲可能起不到预期效果，并且刚刚核酸检测结果显示阳性，那么需要重新制定治疗方案。

给病人翻身是场硬仗

ICU的紧张气氛是从进门那刻就能感受到的，记者在现场甚至找不到插话访谈的机会，生怕耽误患者治疗，只能静静地在一边看着。

2号病房一共有7张床位，其中5位患者都处于俯卧位通气的状态，因为趴着更有利于重症患者较好地通气和排痰。也就是说，医护人员要时刻盯着患者的情况，给患者作翻身处理。

每次给病人翻身都是一场硬仗。宋先斌说，有些病人插着管，身上有储尿袋，稍有操作不当，气管脱落就会危及病人生命；还有各种仪器，翻身的时候要格外注意，要轻拿轻放，避免伤到病人，也避免出现意外；有些病人身上有创面，更要注意防止感染；有些病人同时是传染性病毒携带者，更要警惕职业暴露。

给患者翻身时，要警惕各种管道的脱落，每次翻身，都要六七个人协作才能完成，有时翻一次身需要耗时半小时甚至更久。

“稍等，喷到脸上了，我去处理一下。”话音未落，对面床位正在给患者翻身的ICU主治医师宣娟娟便被气管里的液体溅了一脸。

没几分钟，换好装备的宣娟娟回到病房，她说，管子里有痰液、尿液等，会带有很多病菌及微生物，一旦接触，感染风险极高，要及时进行处理，保护自己也是保护病人。

拉上急救箱赶去救命

“16B，32床，999事件，请相关人员及时到场……”

10时15分，医院广播中传来呼吸内科的“呼叫”，一场生死救援即刻上演。

“快快快！”听到广播的ICU主治医师戴靓潇即刻跑向大门，还不停地向后招手，身后的主管护师蒋林涛拉着RRT急救专用箱，用最快的速度跟了上来，搭上前往16B的专用医护电梯。

10时17分，急救力量到达抢救病床前。患者是一位上了年纪的老人，有严重的肺部感染，已出现氧饱和度差、呼吸急促等症状，需要ICU的支援进行插管。局促的病床前，ICU医生、护士、外科医生、内科医生等多名医护人员轮番上阵，消毒、抽血、插管、上机，情况紧急但各岗位有条不紊。

“快去ICU取根有创呼吸机管路来！”在这里，所有人的语速都像开了倍速一般。经过一通熟练的操作，老人的生命暂时抢救了回来。然而，情况还是很不乐观。

10时34分，ICU抢救队员准备归队。在等待电梯的间隙，戴靓潇解释道，“999事件”又称心肺复苏急救事件，一般发生在患者心跳呼吸骤停、意识模糊出现休克等需要紧急抢救的时候，急救快速反应团队要以最快的速度到达抢救现场。

“等会儿17床转入神经内科病区，床位就腾出来了。”“下一步采取什么治疗措施……”在电梯内，戴靓潇还与刚刚赶来的朱建刚讨论着抢救患者的下一步治疗方案。

11时20分，ICU原17床患者在护士戚燕、护工及病人家属的护送下，成功转入神经内科病房。抢救患者随后转入ICU，接受进一步观察和治疗。