谈“汞”色变之——汞中毒

本文转自：平顶山日报

谈到汞，大多数人会毛骨悚然，避而远之。究其原因，是把“汞”与“有毒”画了等号，用“谈汞色变”来形容一点也不过分。人们之所以恐汞，就是害怕汞中毒，那么，今天就来了解一下汞中毒的发生和预防。

首先来认识一下汞的真面目。

汞（mercury，Hg）俗称水银，是唯一不带金字旁的金属，它有五大特点：①常温常压下唯一以液态存在的金属。②熔点低，易挥发。③表面张力大，一旦溅落，立刻形成许多小汞珠。④汞吸附力很强，易成为污染空气的二次毒源。⑤汞不溶于水和有机溶剂，易溶于硝酸、热浓硫酸。

接触汞的机会有哪些呢？

汞与我们的生活息息相关。①家用温度计、汞柱血压计等。②汞矿的开采与冶炼：尤其是土法火式炼汞，空气、土壤、水中都有汞污染。③电工器材、仪器仪表的制造和维修：如气压表、荧光灯、交通信号的自动控制器、飞机和轮船导航回转器等。④工业用途：生产烧碱和氯气、塑料的催化剂、印染、涂料等。⑤汞齐的生产及应用：镀金及镏金、口腔科用汞齐补牙等。⑥汞化合物作防腐剂：如铬酸汞植物种子防腐剂、硫柳汞疫苗防腐。⑦其他：含汞偏方治疗白癜风、癣、痔等，美白化妆品、制作雷管、用汞作钚反应堆冷却剂等。

汞是如何进入机体的呢？

金属汞主要以蒸气形式经呼吸道、皮肤等进入人体内。汞很难经消化道吸收。

汞及其化合物进入机体后，最先分布在红细胞和血浆中，之后到达全身很多组织。先集中在肝脏，之后转移至肾脏，主要在肾皮质。汞易通过胎盘屏障，影响胎儿发育；也可通过血脑屏障进入脑组织，并在脑中长期蓄积。汞主要经肾脏排出，但尿汞的排出很不规则，且很缓慢，停止接触后十多年，尿汞仍可超过正常值。少量汞可随粪便、呼出气、乳汁、唾液、汗液、毛发等排出。汞的半衰期较长，在人体内的半衰期为60天。

汞中毒的临床特点有哪些呢？

汞中毒分为急性中毒和慢性中毒。急性中毒多由于密闭空间内工作或意外事故造成，因短时间内吸入高浓度汞蒸气（ 1mg/m ）或摄入可溶性汞盐所致。

慢性汞中毒比较常见，其典型临床表现为：易兴奋、震颤和口腔炎。震颤是神经毒性的早期症状，进一步发展可伴有头部震颤和运动失调，还可出现类似帕金森病的症状，严重者还可表现为中毒性精神病。口腔—牙龈炎，口腔卫生不良者，可出现蓝黑色汞线。还可出现肾脏损害、胃肠紊乱、脱发、皮炎、免疫功能障碍、生殖功能异常等表现。

如何治疗汞中毒呢？

急性汞中毒的治疗原则：迅速脱离中毒现场，脱去污染衣服，静卧，保暖。驱汞治疗用二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠。对症处理和内科相同。

慢性汞中毒治疗原则：应调离汞作业岗位。驱汞治疗用二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠、二巯基丁二酸。对症处理和内科相同。

虽然汞及其化合物能引起中毒，尤其是慢性中毒，但只要做好预防措施，还是可以有效控制汞中毒的发生。

怎样预防汞中毒呢？

①改良工艺及生产设备，控制工作场所汞浓度：用无毒原料代替汞，对排出的含汞蒸气，用碘化或氯化活性炭吸附净化。②加强个体防护，建立严格的卫生操作制度：穿工作服，佩戴防毒口罩或用2.5%至10%碘处理过的活性炭口罩，定期更换工作服并禁止工作服携带出车间。班后、饭前要洗手、漱口。禁止在车间内进食、饮水和抽烟等。③定期进行职业健康检查：做到上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查；汞中毒者要调离汞作业岗位并进行驱汞治疗；岗前筛查发现职业禁忌证者，不宜从事汞作业；妊娠和哺乳期女工应暂时脱离汞作业。④少用或不用含汞化妆品，减少接触含汞的非生活必需品。

生活中，有时会遇到水银温度计破损的情况，此时应马上更换。溅落在地面的水银球要及时处理干净，以免在空气中迅速蒸发而被吸入体内。如果小孩子不小心咬破体温计，误服了少量汞，也不必过分担心，因为汞很难经消化道吸收，可以让孩子喝一些牛奶或蛋清，让汞和蛋白质结合生成络合物，以此来达到中和汞毒性的作用，消除汞的危害。

（平顶山市职业病防治所 吴素玲）