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吸入浓硝酸气体险丧命 精准施治赢得一线生机
本文转自：沈阳日报
近日，48岁的韩女士不慎吸入浓硝酸气体，导致呼吸衰竭，北部战区总医院及时精准救治，韩女士最终转危为安。
6月12日，记者进行了采访。
韩女士无意中碰倒装有浓硝酸的容器，顿时黄色烟雾四起，散发出刺鼻的气味，因所处室内封闭空间，气体迅速弥漫开来，韩女士未及时撤离，导致当晚出现口干舌燥、胸部疼痛、气喘、呼吸困难等症状。韩女士紧急就诊于当地医院，肺部CT检查提示：双肺多发弥漫渗出的斑片影，血气分析检查提示为呼吸衰竭。由于当地医院没有救治经验，不能提供有效的治疗方案，韩女士由120紧急转送至北部战区总医院急诊科。
接到会诊通知后，呼吸内科副主任史亮迅速赶往急诊。此时的韩女士已经出现呼吸衰竭，史亮第一时间给出吸入化学性气体所致呼吸道损伤的诊断，并立即将患者收治呼吸内科重症监护室抢救。呼吸内科主治医生陈妍迅速评估病情，进一步明确诊断为硝酸气体吸入导致化学性呼吸道损伤和化学性肺炎。“立即给予经鼻高流量氧疗维持氧合，预防化学性损伤引起肺部继发感染。”马壮主任一边组织抢救，一边调整救治方案。经过糖皮质激素冲击治疗、抗感染、抗氧化等一系列对症救治措施，患者呼吸困难症状很快缓解，病情趋于平稳。
经过积极治疗，韩女士安全度过危险期，转至呼吸内科普通病房。经综合治疗10天后，胸痛症状消失，复查血气分析提示氧分压恢复正常，复查肺部CT双肺多发渗出的斑片影较前明显吸收，治疗效果十分显著，韩女士顺利出院。
专家提醒市民，硝酸等化工材料对人体的损伤可分为直接损伤和间接损伤，直接损伤是指吸入或接触硝酸酸雾后引起的气管和支气管黏膜充血水肿、出血坏死，以及气道高反应性、肺水肿、呼吸衰竭等。间接损伤是指硝酸侵入人体后通过氧自由基损伤或免疫介导、血管活性因子等的免疫损伤，引起间质性肺炎、肺水肿、ARDS、呼吸衰竭等，对人体危害很大。因此，接触硝酸等化工材料要做好个人安全防护。如发生吸入刺激性气体损伤，要及时脱离现场，转移至通风或新鲜空气处，及时脱去被污染衣服，清洗被污染的皮肤、毛发，防止毒物继续侵入。
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华
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快照生成时间：2024-06-13 09:45:05
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