专科更精 综合更强

本文转自：江西日报

专科更精 综合更强

——九江市第五人民医院提升综合诊疗能力侧记

廖晓生

在九江及周边地区，说起看精神疾病、心理疾病、老年疾病，人们首先想到的是九江市第五人民医院，可见其对专科疾病具有较高的诊疗实力和鲜明的专科特色。

随着院内住院患者和院外群众对优质医疗资源日益增长的需求，九江市第五人民医院开设了综合内科，这是以老年性疾病诊治、研究和教学为主体的综合性临床学科，拥有丰富临床经验的医疗、护理、康复团队和综合性诊疗能力，为医院走“大专科、强综合”的发展之路和精神专科医院突围之路打下了坚实的基础。

科室起步

今年1月16日，该院综合内科开科，开放床位63张，其中有10张内科重症监护病房，开始收治院内院外患者。尽管是新成立的科室，但医护人员都是“高配”。“科里的5名医生都有三甲综合性医院多年工作经验，精通各自学科领域的疾病。”九江市第五人民医院综合内科负责人单巧云说，尽管综合内科是医院最年轻的科室，起步晚，但起点高，承担了提高医院综合诊治能力的重任。

在业务用房紧张的情况下，医院优先把一层楼给综合内科做住院病区，引进了具有心血管、呼吸、消化、内分泌等多个专业背景的医生；与南昌大学二附院等省内外知名医院签订协议，定期邀请国内、省市知名专家来院查房进行技术指导，在人才队伍建设、多学科会诊、双向转诊等方面加强合作，并派出重症、呼吸等医护人员到西安交通大学附属医院进修，提升医疗技术水平。

“综合内科每个医生的专业方向不一样，具有‘多学科综合评估、提出最佳治疗方案’的优点。” 单巧云说，综合内科细化医疗服务方向，开设神经内科、心血管、呼吸、消化、内分泌门诊，成立重症（ICU）、康复、安宁疗护等病区，形成了亚专科服务团队。

全面诊疗

一直以来，精神疾病患者要看其他内科疾病往往很难找到合适的医院，老年患者又是多种疾病于一身，需要综合治疗。但专科医院综合诊疗能力有限，难以满足。同时，专科疾病患者也有更高的医疗需求。

“群众有迫切的就医需求，医院就要竭尽所能地满足。”该院副院长叶慧表示，九江市第五人民医院诊疗范围辐射赣、鄂、皖、湘周边地区，打造了服务人口达千万的精神卫生、心理卫生和老年医学中心三大中心。

“现在老年疾病住院患者有300多人，他们很多患有多种疾病，需要多学科综合诊疗。”叶慧说，老年医院成立后，越来越多的老年患者到医院求医，尽管心理、精神是医院强项，但老年病是一个系统的疾病，包括精神、心理、心脑血管、呼吸系统等疾病，需要综合内科多学科对多种疾病进行“做减法”治疗，提升老年患者的生存和生活质量。

“很多精神疾病患者合并内科疾病时，不愿意到综合性医院就医，怕受到歧视。在我们这里，精神疾病和其他内科疾病同步治疗。” 单巧云说，综合内科开科后，院内外的精神疾病患者一旦患有其他疾病，可以在综合内科就诊；内科疾病治愈后，又可以回到精神科继续治疗。

综合转型

对于九江市第五人民医院来说，开设综合内科不仅是为了满足院内精神疾病、老年病患者就医需求，是医院优化学科结构和整合医疗资源的举措，更是向综合医院转型的又一次尝试。

现如今，虽然精神疾病发病率呈下降趋势，但心理疾病发病率在不断上升，内科疾病发病率居高不下，九江市第五人民医院周边没有大型综合性公立医院，无法满足群众就医需求。这也就是说，医院面临发展转型的现实问题，亟待形成医院特色鲜明的核心竞争力。于是，医院于2021年12月20日成立全省规模最大、也是全省首家地市级正式命名的老年医院。为进一步提高诊疗水平、解决就诊需求、完善配套设施，综合内科应运而生。

“在此基础上，我们将加大投入和补足短板，进一步完善老年医院科室功能设置，今年计划开设血透中心；进一步完善配套设施，配置64排CT、核磁共振等设备，并建设心血管介入手术室，这些都是向综合医院方向发展做努力。”九江市第五人民医院院长朱晶说，医院不断强化多学科综合诊疗能力，在满足心理科、精神科、老年科等专科疾病患者就医需求的同时，积极进行专科医院综合性转型探索，推动专科医院高质量发展。