中医的饮食调理对肝硬化有何影响

韦延忠 平果市人民医院

在我国，肝硬化较为常见，目前在治疗肝硬化时，主要会根据病因保肝护肝，进行抗纤维化治疗，而临床多项统计指出，饮食调理能够促进肝硬化患者的疾病康复，如果饮食不当会加重疾病，所以养成科学的饮食习惯，有利于肝硬化患者疾病的恢复。那么该如何进行饮食调理，下面让我们一起来探讨。

一、什么是肝硬化

肝硬化属于较为常见的慢性弥漫性疾病，是由于肝受到各种因素的影响而引发的慢性广泛性肝实质损害。主要发生原因是肝细胞出现广泛性变性坏死，增生的纤维组织代替了坏死的肝细胞，而正常的肝小叶结构被破坏，肝脏逐渐变硬，最终为肝硬化。早期肝硬化的症状表现并不明显，随着病情的发展可能会出现肝功能衰竭或门静脉高压，并引起脾肿大、腹壁静脉曲张、食管和胃底静脉曲张破裂等并发症。

中医将肝硬化纳入“鼓胀”“积聚”“症瘕”的范畴中，病机表现为肝脾同病、瘀血内蕴、湿热留恋。

二、中医饮食调理有哪些优势

(一)调理脾胃

中医认为肝硬化的发生与脾胃功能失调有关，通过中医饮食调理，患者能够遵循健康的饮食规律，适量进食，避免过饱过饥，也可有效防止进食过于油腻，从而改善患者的脾胃功能与消化吸收功能，显著减轻患者的肝脏负担。

(二)清热解毒

肝硬化患者常伴有体内湿热、毒邪积聚的情况，通过中医饮食调理，进食苦瓜、金针菇、莲藕等清热解毒的食物，促进排毒，以此减轻炎症反应。

(三)补益肝肾

中医研究认为肝肾阴虚也是导致肝硬化的有关因素，通过饮食调理可以为患者提供黑豆、黑芝麻、黑木耳等补益肝肾的食物，从而达到滋养改善的效果，使得机体的抗病能力不断提升。

三、中医饮食调理有哪些原则

(一)保证热量充足

每日摄入总热量应在2500~2800千卡之间。

(二)蛋白质摄入

为了使受损的干细胞能够实现恢复和再生，减轻肝脏负担，促进组织蛋白的合成，就需要摄入一定量的高生物蛋白质。建议饮食可选择鱼、鸡肉、猪肉、乳类等营养价值高的动物蛋白，也可以是大豆类及其制品的植物蛋白。每日每千克体重摄入蛋白质1.5~2g或每天摄入100~200g，但要注意如果发生肝功能受损或肝性脑病先兆，则需要控制蛋白质的摄入，且不可超过20g，减轻肝脏负担。

(三)忌动物油脂

当出现肝病以后，胆汁的合成与分泌量会随之减少，脂肪的消化与吸收功能随之减退，当脂肪过剩，且超过肝脏的代谢能力以后，会损害肝功能，所以肝硬化患者应注意低脂肪、低胆固醇饮食，每日可进食少量植物油，控制在50g左右。

(四)糖类的摄入

糖类的摄入能够保障机体肝糖原储备丰富，减轻毒素对肝细胞造成的损害，建议每日进食淀粉类食物350~450g。

(五)补充维生素

肝脏会参与维生素的代谢过程，通过补充维生素C，能够促进肝糖原的形成，还可以保护肝细胞的抵抗能力，促进肝细胞再生。维生素K的补充也十分重要，主要与凝血酶原的合成有关，如若患者凝血时间延长或存在出血问题，需要及时补充。

(六)限制水与钠

如果存在轻度腹水的患者应保持低盐饮食，每日盐的摄入量不应超过2克；严重水肿时，应当保持无盐饮食，钠控制在500毫克。同时要禁食含钠较多的食物，如海产品、火腿、松花蛋、肉松等。在烹制各种菜肴时，可将菜炒熟后再放食盐和酱油，能够有效限制钠盐的摄入。每日进水量也要控制在1000~1500毫升。

(七)多吃锌、镁丰富的食物

肝硬化患者普遍存在血锌水平较低、尿锌排出量增加的情况，所以日常可多进食锌镁丰富的食物，比如可进食牡蛎、赤贝、炒小麦芽、牛肉、猪瘦肉、鱼类、山核桃、茶叶等含锌量较多的食物。为了避免镁离子匮乏，可增加绿叶蔬菜、豌豆、花生酱和谷类的摄入。

(八)忌辛辣刺激食物

日常饮食要保证清淡、易消化、无刺激，遵循少食多餐的原则，尽量避免进食油炸类、坚果类等坚硬粗糙的食物。如若合并存在胃底静脉曲张的，还要控制油性、坚果、干果等食物，防止引发上消化道出血。

四、肝硬化的中医辨证食疗方案有哪些

肝郁脾虚型：可选择香附山药焖猪肉，能够疏肝解郁、健脾止痛。

气滞血瘀型：可选香附姜黄炖猪肝，具有活血化瘀、疏肝止痛功效。

水湿内停型：选择冬瓜炖鸡肉，可健脾益气，渗利水湿。

肝肾阴虚型：选择山药枸杞焖兔肉，能够滋补肝肾、补气养血、活血化瘀。

脾肾阳虚型：选择当归参芪羊肉羹，可补肝益肾、益气养血、健脾益中。