医养密切融合 让老人在“家门口”养老

本文转自：西安日报

小病不离床 大病不出院

医养密切融合 让老人在“家门口”养老

医护人员的问候让老人倍感温暖。（记者 王旭东 摄）

4月15日早上，家住西安市碑林区李家村的欧阳奶奶像往常一样收拾出门，她熟练地坐了两站公交车后下车，来到碑林区太乙路第二社区卫生服务中心。自从老伴2023年1月脑梗后生活完全不能自理，就住进了开设在这里的护理院，欧阳奶奶几乎每天都会过来陪伴几个小时。

护士全程跟踪护理 家属可随时看望

我们身边常能见到一些因病失能、失智的老年病人，其日常护理环节繁琐注意事项多，还要求看护照顾者有一定的医疗专业知识，因此大多面临着综合医院住不进去、养老机构缺乏医疗专业人员，而家庭照护又难以长期持续的问题。针对这些老年人的健康需求和家属的照护求助，一些医疗机构结合自身环境优势及专业医疗技术，推出了针对失能、半失能老年人的“医护康养一体化”新型医养结合服务模式。

“我来回很方便，路程也就二十几分钟，每天陪他说说话，看他好好的，我就心安了。”欧阳奶奶说起老伴的病情满眼心疼和无奈，她表示儿女们都很忙，她今年已经79岁，如果在家里靠自己根本没有能力看护老伴。而这里生活、饮食、临床护理都很专业，还有医生定期检查身体，不管白天晚上都有护士全程跟踪护理，家属也能随时看望，很放心。

今年3月21日，欧阳奶奶正在病房陪着老伴，护士还在给老人翻身，没想到老人突然再次脑梗发作。“我当时吓坏了，完全没看出来他发病了，幸亏护士们专业，发现我老伴眼神不对，及时抢救治疗，否则人就没了。”欧阳奶奶说，目前老伴康复得不错，能推着轮椅做康复治疗，还能出去晒太阳。

用专业护理 用爱心呵护

记者正在采访时，一位穿戴整齐、衣着得体的老爷爷从楼道缓缓走来，还和我们打招呼。“他也是病人吗？”记者问。

护理院负责人林娟娟告诉记者，老人今年85岁了，姓郏，家就住在护理院对面的小区。“老人患有老年痴呆，刚来护理院的时候情况很不好，除了患有糖尿病、高血压，老年痴呆也很严重，吃药吃饭不配合、晚上不睡觉，有人靠近就会大喊大叫，即使家属靠近也是如此。”

来到护理院之后，医生对郏爷爷进行了健康检查、会诊，综合评估后为他调整了用药。为了让老人在护理院更有归属感，他们在郏爷爷的病房门上贴上了他的照片，并联系家属把老人熟悉的物件放在床上。经过大半年的康复治疗，郏爷爷现在情绪稳定多了，女儿来看望时也不再大喊大叫，还能进行简单交流，告别时还会把女儿送到电梯口。

对于不配合的失智老人，护理上有什么技巧吗？林娟娟回答说，“就是像哄小孩一样。比如给他换衣服、吃药，他不配合，我们就投其所好，给他喜欢的小零食或者答应带他去楼下玩。”

太乙路第二社区卫生服务中心主任张小润告诉记者，其实最大的技巧就是要站在老人的角度体谅他们的不易。“他们是病人，我们要用专业知识进行护理。面对老人的闹腾不配合，要有足够的爱心、耐心和细心，千万不能硬着来，他们不能受刺激，一定要多多关心体贴，多多耐心交流，用爱暖化他们。”

引导优质医疗资源融入社区养老

太乙路第二社区卫生服务中心是由通用环球中铁西安医院承办的非营利性医疗机构，是市区城镇职工和居民医保定点社区卫生服务机构。中心设置有预防保健区、全科医疗区、中医特色诊疗区、慢性病康复区等，承担辖区人群的预防、医疗、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务，覆盖辖区7个居委会，服务人口6万余人。

基层医疗卫生健康服务广受关注，面对公众“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就诊需求和期待，中心积极引导优质医疗资源下沉社区，通过推出中医康复、延时服务、专家门诊、医养结合、MMC、家庭病床、医联体双向转诊等社区卫生服务新模式，全力打通服务居民健康的“最后一公里”，解决老百姓身边的看病就医难题。

在关系到居民家庭幸福的老年病人照顾看护难题上，中心将优质的医疗资源运用到社区养老工作中，把护理院设置在医院内，医养密切融合，做到“小病不离床、大病不出院”。目前中心护理院设置有30张病床，入住20余人。中心实行社区医生定期查房制度，入住老人出现任何症状，医生均可随叫随到，让老人得到及时、专业的医疗服务。此外，为保证老人的日常看护专业、规范，护理院对配备的专业护士、护理工进行了药品服用、协助进食、沐浴清理等业务培训，能够为生活不能自理，长期卧床、瘫痪、痴呆老人提供24小时专业护理，让老年人在家门口享受高质量的养老服务。 （记者 高瑞）