寒潮来袭，院外心肺复苏应注意什么？

本文转自：北海日报 12月17日，农业农村部针对北京、天津、河北、山西、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、陕西、重庆、贵州等省（区、市）启动农业低温雨雪冰冻灾害Ⅳ级应急响应。据中国气象局预报，目前强降雪对我国的影响趋于结束，但雪后伴随的强寒潮正自北向南影响我国中东部地区。广西气象台也发布了低温蓝色预警。

气温下降可导致人体血管收缩，呼吸频率加快。易诱发气道痉挛、呼吸系统免疫功能异常，引起慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘急性发作、急性呼吸道感染等呼吸系统疾病，以及心绞痛、心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭、短暂性脑供血不足、脑卒中等心脑血管系统疾病。同时还可能加重泌尿系统疾病和内分泌系统疾病，如慢性肾病、糖尿病等。此外，在御寒保暖的过程中，一氧化碳中毒等也要注意防范。上述疾病的加重或者出现都极易引发心跳呼吸骤停，从而需要“第一目击者”采取紧急心肺复苏，为后续的治疗争取时间。

那么，什么是心肺复苏？心肺复苏是针对各种原因引起的呼吸和心跳突然停止所采取的一系列规范的有序的抢救措施。主要措施包括以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏胸外按压形成暂时的血液循环并激发患者心脏的跳动以及除颤仪的使用等。

寒潮来袭，院外心肺复苏应注意什么？

当然，最主要的是预防，天气寒冷要注意保暖，避免冻伤，使用燃煤炉取暖应保证通风，注意自我保护，避免长时间暴露于寒冷环境中，适当增加体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力等。

那么万一我们在外面碰到有人心跳呼吸骤停时，该怎么办呢？

第一步是环境安全，一定要确保所处的环境对自己、对患者是安全的，如果患者在马路中央、在燃气泄漏现场、在即将倒塌的房间里等，这个时候首先要把患者转移到相对安全的区域。

第二步是叫患者看有没有反应，一般采取轻拍双肩，大声在耳旁呼喊的方式，如果没有反应该怎么办？

那就是第三步，启动应急反应系统，获取自动体外除颤仪（AED），简单地说就是叫人、寻求其他的帮助，比如拨打120电话，除了报告120需要救护车支援外，当我们不会做心肺复苏的时候，120调度员也会电话指导我们怎么做；比如叫附近的人来帮忙或者去找AED。

目前北海已有景区、学校、交通枢纽等36个场所配备AED。市民可通过附近的宣传图示或者微信搜索“AED在您身边”小程序，进入小程序主页面后即可看到自己当前所在位置以及距离自己最近的AED，并通过页面下方的“导航”功能前往最近的地点寻找。

第四步，看呼吸。那怎么看呢？看胸腹部有没有起伏，一般看5到10秒，假如没有，那就立即进行第五步胸外按压。

在按压之前我们要确保患者在平整的地面或者是硬板床上。解开患者衣服，跪在一侧，双腿分开与双肩同宽，肘关节、腕关节、肩关节在同一直线上垂直于胸壁，双手重叠，下面那只手的掌根放在成人两个乳头连线中点，或胸骨下部。垂直向下，快速用力按压30次，按压频率每分钟100～120次，按压深度5～6厘米，大概是胸部前后径的1/3，每次按压之后要完全反弹。

按压30次后患者仍无反应，就到第六步人工呼吸，在这之前要先检查口腔是否有东西，比如分泌物、呕吐物之类的，有的话及时清理，然后打开气道，将一只手放在患者额头，用另一只手的食指和中指提起下巴骨头下方，让头部充分后仰。用手捏住鼻子，对着嘴巴吹气，持续大约1秒，见到胸腹部起伏后即可停止，进行2次人工呼吸。一般来说对于陌生成年人，在没有防护装置的情况下，不建议嘴对嘴人工呼吸，单纯做胸外按压也是有帮助的。接下来继续进行30次胸外按压，如此反复，当做完5次30（胸外按压）：2（人工呼吸）后，应当停下来再次看患者有没有呼吸，操作如同第四步。

值得注意的是，当这个过程中，有人拿来了AED，那么应该立即使用AED进行第七步除颤。AED的使用非常简单，类似一个傻瓜机，只要记住6个字“开电源、听它说”，AED怎么说，照着做即可。这里需要提醒的是，因为冬天人们衣服穿得比较多，若衣服很难去除，可以隔着衣服做胸外按压，但AED一旦到达，必须充分暴露胸部，并且要保证胸部的相对干燥，不能有明显的水渍，电极片不可贴在衣服上。在分析心律和放电的时候，一定要确保所有人没有接触患者。

假如患者恢复呼吸，那么施救人员应陪在旁边等待120救护车的到来。假如没有恢复，应继续按30（胸外按压）：2（人工呼吸）进行心肺复苏。