了解心肺复苏 守护生命安全

许明智 防城港市第一人民医院

生命对于每个人来说只有一次，因此我们要珍惜生命。然而，在我们身边经常会发生一些突发性的疾病，让我们措手不及。而在这些疾病发生时，如果能掌握基本的急救知识，就可以为生命争取更多的时间。心肺复苏通过人工的方式恢复患者的血液循环和呼吸为患者提供生命支持，可有效提高患者的生存率。那么什么是心肺复苏？如何进行心肺复苏？我们一起来了解一下吧！

一、评估现场

一个安全、适宜的环境对于成功实施心肺复苏至关重要，故在进行心肺复苏之前应评估现场环境。

安全性评估：首先，需要确保现场环境的安全性。这包括检查是否存在任何可能对施救者或患者造成伤害的因素，如电线、尖锐物品、易燃易爆物质等。如果存在这些安全隐患，应立即采取措施消除或规避，确保施救者和患者的安全。

空间评估：评估现场是否有足够的空间进行心肺复苏操作。施救者需要足够的空间来执行胸外按压和人工呼吸。如果空间受限，可能需要移动患者到更宽敞的地方，以便更好地实施心肺复苏术(CPR)。

地面评估：检查地面是否平坦、稳固，以便于施救者站立和跪姿操作。不平坦或不稳定的地面可能影响施救者的姿势和力量传递，从而降低心肺复苏的效果。

光线评估：确保现场有足够的光线，以便施救者能够清楚地观察患者的状况和反应。良好的光线条件有助于提高心肺复苏的准确性和效果。

急救设备评估：检查现场是否有可用的急救设备和药物，如AED(自动体外除颤器)、氧气袋、急救包等。

二、呼救

如果身边有人发生意外，应大声呼救，向周围的人告知患者发生了什么事情，比如“有人晕倒了”“有生命危险”等。同时尽快呼叫急救电话(如120)，告知患者状况和所在位置，以便急救人员尽快到达现场进行救治。

三、判断意识

确认患者是否意识清醒：施救者应迅速靠近患者，用力拍打患者的双肩，并大声呼唤患者，如：“喂，你怎么啦？”观察患者是否有反应，包括眨眼、说话或任何肢体动作。判断呼吸：解开衣物，观望患者胸部有无起伏，感觉口鼻有无出气。判断有无颈动脉搏动：确认无波动提示心脏骤停，立即进行心肺复苏。这一步骤的判断时间应尽量短，通常不超过10秒。

四、判断心跳与实施心脏胸外按压

1.施救者应迅速检查患者的脉搏，以判断心跳是否存在。常用方法是一手食指与中指并拢伸直，置于患者喉结旁开两指的凹陷处(即颈动脉处)，用指腹感受是否有搏动，判断时间通常为6～10秒。

2.若患者无脉搏或脉搏微弱且无法触及，则可判断为心跳骤停。此时应立即启动心肺复苏程序，并进行胸外按压。

3.将患者平放于硬质平面上，按压部位为胸骨中下段1/3处，操作方法：将一只手掌根部按在病人胸骨中下1/3交界处，另一手平行重叠于此手背，十指交叉，肩、肘、腕关节同一条直线垂直于胸骨上，借上臂、肩和上半身的重量垂直向下快速按压。

4.按压频率：100～120次/分，按压与放松比例1：1，按压幅度5～6cm，胸外按压与人工呼吸比例为30：2。

5.避免按压过浅或按压过深导致无效按压或患者损伤，同时注意按压过程中要保持按压部位正确，避免损伤内脏器官。

五、人工呼吸

1.在进行人工呼吸之前，先要确定患者是否有自主呼吸，并检查患者的口腔是否有异物，如有异物需将其清理干净。

2.将患者放置于平坦且硬的表面上，让其仰卧并使头部略向后仰，解开其领口和裤带，并进行口对口人工呼吸。

3.捏住患者的鼻子，口对口地进行吹气。在吹气时要注意观察患者的胸廓是否有起伏，如果没有起伏则证明患者没有进行有效的人工呼吸，每次吹气量适中，避免吹气不足或吹气过量。

4.吹气完毕后将鼻子松开，并将嘴巴张开，观察患者是否恢复自主呼吸。患者自己有呼吸了，脸色和嘴唇变红润了，这说明心肺复苏成功。

心肺复苏是针对骤停的心脏和呼吸所采取的救命技术，主要目的是恢复患者的自主呼吸和自主循环功能，这种紧急救护措施通过胸外按压和人工呼吸等方式恢复患者的血液循环和呼吸功能。在进行心肺复苏时，应迅速评估现场和患者情况，遵循正确的操作步骤和注意事项，以最大程度提高抢救成功率。同时，医护人员也需要定期接受心肺复苏培训和练习，以确保在紧急情况下能够迅速、准确地实施抢救措施。