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市二院神经外科成功救治脑出血老人
本文转自：淮安日报
脑洞“小”开 减少创伤
市二院神经外科成功救治脑出血老人
■通讯员 王 宇
本报讯 “谢谢你们救了我爷爷。”近日，在市二院行小骨窗神经内镜下血肿清除术的88岁高龄的杜先生（化姓），经过医护人员的精心治疗、照护，恢复良好，杜先生的孙女对市二院神经外科的医护人员连声道谢。
家住宿迁市泗阳县的杜先生，因“突发头痛后意识不清摔倒”入住当地医院，行头颅CT检查，结果提示为脑出血。得知市二院神经外科实力强，家人当即决定转至市二院。市二院神经外科副主任陈中俊接诊时，杜先生神志昏迷合并脑疝，GCS评分4分，复查头颅CT，估算血肿量约100毫升，病情危急，随时有性命之忧。
尽早清除血肿，解除或减少血肿对周围脑组织的压迫和继发性脑损害，降低颅内压，是治疗脑出血的关键。陈中俊向患者家属介绍3种手术方式，即血肿穿刺引流术、小骨窗血肿清除术、“开颅血肿清除术+去骨瓣减压”。结合患者情况，陈中俊建议施行小骨窗血肿清除术，因为该手术可以通过内镜尽可能地清除血肿，减少对脑组织的损伤。
得到家属同意后，该院神经外科团队结合患者情况，仔细研究讨论，制定手术方案，决定施行小骨窗神经内镜下血肿清除术。医护人员通力协作，顺利完成手术，患者脑部血肿完全清除。术后第二天，患者神志清醒，偏瘫明显好转，目前正在进一步恢复中。
小骨窗血肿清除术是在血肿部位的颅骨上开一个约2厘米×2厘米的骨孔，然后切开脑皮层形成瘘道，直达血肿部位清除血肿，主要适用于血肿距皮层较近、出血量中等、脑肿胀与脑水肿较轻、止血容易的病人，特点是手术简单、创伤小、清除血肿快、并发症少，效果良好。
脑出血是神经系统常见的一种疾病，致残率和死亡率极高，对脑组织的危害表现为机械破坏性损伤和血肿分解的化学性损伤。脑出血患者通常有高血压病史，主要表现为头痛、恶心、呕吐、神志不清、偏瘫等，出血严重可引起颅内压升高，导致脑疝。
陈中俊提醒，老年人中脑萎缩比较多见，轻微的头部外伤就可能导致慢性硬膜下血肿发生，如出现反复头痛、步态不稳、小便失禁等情况要及时就医。市二院神经外科具备施行复合手术的条件和技术，可以开展各类复杂脑血管病的诊疗工作。其紧跟医学发展步伐，致力于“为病人选择最合适的诊疗方案”，以最新、最安全的技术为淮安人民的健康保驾护航。
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快照生成时间：2024-05-01 05:45:06
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