河北康保：推进紧密型医共体建设 提升县域医疗卫生服务能力

本文转自：人民网-河北频道

日前，河北张家口市康保县120急救调度指挥中心正式启用，15个乡镇卫生院被全部纳入院前医疗急救网络体系，标志着康保县10分钟智慧医疗急救圈形成，使基层群众得到最快捷、高效的服务。

今年以来，康保县在医共体建设中将构建120急救体系作为重要一环，投资300万元建设了县级120急救调度指挥中心，指挥中心配有5G远程急救平台，可利用大数据技术将全县21辆120急救车纳入智慧管理、统一调度，每辆急救车配一医一护急救人员，安装车载定位、4G/5G车载路由器、手机与平板，并配备有医疗器械和急救药品。同时，在全县范围设置了17个急救站点，除县人民医院、县中医院外，15个基层乡镇均设立了急救站点。群众拨打120急救电话后可直接接入120急救调度指挥中心，指挥中心工作人员24小时轮班，10秒内接听急救电话，根据患者所在地合理调配车辆，通过APP系统将患者信息第一时间发送给距离最近的120急救车值班医生，确保10分钟到达急救现场，第一时间开展救助。

康保县立足地方实际，积极探索推动医疗卫生资源均衡发展的新模式。为达到以“县医院为主要领导，乡镇卫生院为中间枢纽，村卫生室为底层基础的县与乡、乡与村之间一体化的联系和管理”之目标，在县域范围内，将300多个基层医院和基层卫生机构进行区域卫生资源有机整合，明确定位、错位发展，充分调动各级医务人员的积极性，将全县医疗服务水平提升到一个新高度，打通群众就医的“最后一公里”，初步实现了群众看病“小病不出乡、大病不出县”，让越来越多的人在家门口就能看上病、看好病，从而减轻看病负担。

康保县实施建设“健康康保”智慧医疗公共卫生服务平台系统，对全县医疗信息平台进行联网共享升级，为县域内各医疗卫生系统数据交互提供安全可靠灵活的连接方式，建立医共体内的全民健康信息、120院前急救调度、双向转诊、慢病健康管理、互联网+医院、移动护理、电子病历系统、OA办公系统、人事管理系统、固定资产管理系统等16套子系统。其中，120急救平台使农村地区院前急救服务半径达到10—20公里，急救电话24小时开通，人员24小时轮班，10秒内接听急救电话，根据患者所在地合理安排车辆，3分钟内完成出车，15分钟之内到达现场，救护车内与院内医生实时连线，牢牢抓住急救黄金期。双向转诊平台将乡镇卫生院不能处理的病例，及时转到总医院接受治疗，病情进入稳定期后将病人转回原院区进行康复治疗，必要时接受再次转诊，降低了老百姓的看病费用，深度整合了县域医疗和公共卫生资源，整体提高了县域医疗卫生资源配置和使用效能。

推行“一体化”管理，实现技术水平同质化。康保县落实县域医学检验结果互认，使患者免于奔波之苦，为患者减轻了经济负担和时间成本，也减少了医院的重复性检查，进一步优化了医疗资源配置。康保县总医院牵头单位充分落实主体责任，利用好下沉医务人员资源，对下沉基层医务人员严管厚爱，调动下沉工作热情和积极性，将下沉基层经历作为晋升职称、评优评先的重要依据。康保县总医院牵头单位每年选派医疗技术骨干到乡镇卫生院院区开展技术指导和业务培训，同时接收乡镇卫生院院区医生到总医院进修学习，实现医疗机构间的人才、技术纵向流动，通过乡村“一体化”管理，逐步构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，逐步实现县域内医疗资源及信息共享，让乡镇卫生院院区的功能诊断及治疗水平与县级医院实现同质化，使基层群众享受更优质的医疗服务。（范新宇）