孩子感染新冠出现重症如何判断？

本文转自：济南日报

孩子感染新冠出现重症如何判断？

专家：家长应注意儿童呼吸次数

“孩子感染新冠会不会得重症？”“孩子重症有哪些高风险因素？”“有什么表现？”“应该怎样预防？”……连日来，本报收到了不少市民的询问，希望能够得到专家的权威解答。日前，记者采访了济南市儿童医院呼吸科主任、主任医师韩玉玲。

韩玉玲表示，由于新冠感染高峰的到来，有些家长感染新冠后导致家庭内部交叉感染，儿童感染比例较之前明显增高。大部分重症儿童表现为反复惊厥、脑炎或脑病，个别表现为喉炎伴喉梗阻，以及肺炎、重症肺炎。“从两周前到现在，第一波高峰在往下走，门诊发热患儿较之前减少，重症比例有所下降。”韩玉玲说。

哪些孩子感染新冠容易发生重症呢？韩玉玲表示，一是本身有基础疾病的孩子，比如先天性心脏病、先天性气道异常、慢性肺疾病、营养不良，或者肥胖、糖尿病以及其他代谢基础疾病；二是患有免疫缺陷类疾病的，如先天免疫缺陷、继发性免疫缺陷，比如患有肿瘤放化疗的孩子，以及先天免疫球蛋白缺陷、联合免疫缺陷等免疫状态比较低下的患儿；三是新生儿及小婴儿。“这些孩子发展成为重症的可能性较大。”韩玉玲说。

“儿童感染新冠如果是轻症，在家处理即可，家长可注意观察孩子有没有重症的表现。”那么，儿童出现哪些症状提示可能会演变为重症，需要家长格外注意呢？韩玉玲表示，家长可以注意孩子的呼吸频率，根据孩子所处年龄段来判断：2个月以下的婴儿，每分钟呼吸不得超过60次；2个月到1岁之间的婴幼儿，每分钟呼吸不得超过50次；1-5岁的儿童每分钟呼吸不得超过40次；5岁以上的儿童每分钟呼吸不得超过30次。“如果超过了界定的次数，就是提示出现了重症风险。有了呼吸困难的表现，应立即到医院就诊。”此外，孩子的精神状况也是判断依据。“如果精神状态不好，频繁惊厥、嗜睡、精神萎靡，不吃奶、尿量减少、面色发灰、口唇发绀且脉氧在93%以下，就说明有了重症的表现。”韩玉玲说。

儿童新冠感染转阴后就可以恢复正常生活了吗？并不是这样的。韩玉玲提醒，虽然转阴了，但是身体的恢复有个过程，短则两周，如部分患儿身体本身较弱，则需要1-2个月的恢复时间。在此期间，锻炼、运动应当循序渐进，因为此时免疫状态尚未全部恢复正常，护理不当可能导致感染其他疾病。“冬季是流感高发季，易感染流感、合胞病毒、支原体等，因此需要注意保暖，避免重复感冒，在饮食上也需要多样化，可适当补充优质蛋白，不要暴饮暴食。”韩玉玲提醒，临近春节，家长尽量不要带孩子到游乐园、商场等人流量较大的公共场所。

居家时需要注意些什么呢？“如果家中孩子没有感染新冠，但是家长感染新冠了，建议做好隔离措施，戴好口罩，注意好手卫生，避免交叉感染。建议每天通风2次，每次至少30分钟。”韩玉玲特别提示，通风时不要让孩子在通风口活动，以防受凉感冒。此外，如果家中有过敏体质的儿童，在进行居家消毒时，消毒液的浓度不宜过高，否则会导致咳嗽，刺激儿童呼吸道导致黏膜受损。 （本报记者邱天）