滨州市人民医院：移路向阳，燃希望之光 植换新生，为生命续航

通讯员 赵新英 王立盼 记者 陈甜田

2023年是滨州市人民医院非同寻常的一年，也是滨州市人民医院血液科快速成长蜕变的一年，滨州市人民医院造血干细胞移植技术迈入了新的发展阶段，从第1例造血干细胞移植顺利完成，到突破十例，近二十例；从移植病房的初步规划设计到新院区多个百级移植层流病房的使用；从不断进修学习摸索优化到建设成为滨州市造血干细胞移植精品特色专科，血液科一直在不断努力、开拓进取，携手创造更多生命的奇迹。

现代化的滨州市人民医院西院区全面改善患者就医体验

破局之路，十年磨一剑

2021年7月13日，滨州市人民医院第一例骨髓移植患者15岁的小博出仓，自此滨州市人民医院骨髓移植的新篇章启幕。

事实上早在多年前，滨州市人民医院就开始筹备开展骨髓移植项目。时至今日滨州市人民医院骨髓移植技术人才的培养从未间断。直到2020年，滨州市卫生健康系统首个以个人命名的省级创新工作室——李尊昌创新工作室成功获批，以此为契机，滨州市人民医院血液科骨髓移植项目开始了破局之路。

滨州市人民医院血液内科多名医疗与护理人员先后到国内顶尖造血干细胞移植机构进修学习，一支技术实力雄厚人员配备齐全的专业团队逐渐形成；2022年西院区标准化百级移植层流病房投入使用，为移植患者创造了安全舒适的环境，进一步满足了各类造血干细胞移植的需求。

2023年，滨州市人民医院第一例骨髓移植患者小博出仓已经两年有余，医护人员又一次收到了小博在家乡德州发来的消息，他在短信中说，这次考试他又考了班级第一名，而且长高了也变胖了。

滨州市人民医院造血干细胞移植专科被评为滨州市临床精品特色专科

2021年的小博忍受了骨穿、化疗、缓解又复发的痛苦折磨，骨髓移植无疑是最好的选择。经过与疾病27天的搏斗，小博的自体造血干细胞移植顺利完成，小博术后各项指标恢复良好，定期复查骨髓均为缓解状态，又重返校园成为了曾经那个品学兼优的翩翩少年。

血液内科的破局之路，也是患者和其背后家庭的新生之路，骨髓移植又一次点燃了他们的生命之火。

硬件保障技术托底，专业团队彰显实力

百级移植层流病房

要开展好骨髓移植项目硬件设施是保障，一支有资质与技术能力的专业团队更是重中之重。滨州市人民医院副院长李尊昌介绍，骨髓移植对病房的硬件要求是非常高的。骨髓移植首先要把患者的造血系统摧毁，包括肿瘤细胞和正常的血细胞，然后再进行干细胞的移植。在新的干细胞长出来之前，患者没有任何免疫力，非常容易导致感染。在此期间，患者必须要生活在无菌的百级移植层流病房里。

“滨州市人民医院血液科先后派出多名医护人员前往北京大学人民医院、中国医学科学院天津血液病医院进修学习造血干细胞移植技术。”李尊昌说，通过不断地进修学习，滨州市人民医院血液科逐渐形成了一支专业化、规范化的移植医护团队。

时至今日，滨州市人民医院血液内科仍然不断外出交流学习骨髓移植经验，李尊昌说，医疗技术的进步是没有尽头的，骨髓移植是一个不断打磨不断进步的技术，滨州市人民医院血液科永远追求流程技术上的更精进，骨髓移植过程中的每一个细节都是大事。

“移植”无小事，移植过程中的每一步，患者在仓内的每一天都至关重要，从病情全面评估到移植预处理方案的选择，从化疗药物副作用的预防到移植后并发症的处理，都关乎移植成败。对于每一位造血干细胞移植患者，科室都制定了严格的工作流程及规范，包括干细胞的动员及采集及回输流程，术前全科讨论、全院MDT会诊、移植适应证把握、移植风险的预判，个体化移植方案的制定、并发症应急处理等等。确保每例移植患者的生命安全。

造血干细胞移植（HSCT）作为血液系统疾病重要治疗手段，常用于急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及再生障碍性贫血等骨髓衰竭性疾病，给无数血液肿瘤患者带来希望，重燃生命之光。

目前滨州市人民医院血液科已顺利完成造血干细胞移植近20例，包括恶性淋巴瘤、骨髓瘤、MDS、急性白血病等血液恶性肿瘤，目前均在随访中，取得了良好疗效。

七旬老人获新生，更多患者在家门口获益

2023年12月22日，70岁的滨州患者李奶奶骨髓移植后6个月到滨州市人民医院复查，李奶奶的各项指标均显示正常。她激动地握着医护人员的手说：“谢谢你们，我现在能吃能喝，还能干家务了！”看到李奶奶的状态，医护人员由衷地为李奶奶感到高兴，欣喜之情溢于言表。

年龄和并发症一直是限制造血干细胞移植的条件，由于大剂量化疗对骨髓的造血恢复能力，心、肺、肝重要脏器的耐受能力都是严格的考验。预处理关、感染关、出血关、排异关，关关难过。因此国内外对于65岁以上高龄患者移植病例比较少见。70岁高龄的李奶奶属于多发性骨髓瘤高危组，经多个疗程标准化疗后疗效欠佳，造血干细胞移植是唯一希望。然而，除多发性骨髓瘤外，李奶奶还患有冠心病、支气管炎、脑梗塞等病史，导致李奶奶的移植风险非常高。经过移植团队系统的病情评估、医院MDT讨论、反复推敲移植方案、在兼顾疗效及减少副作用情况下，制定了适合李奶奶的个体化移植方案。

在移植仓里的每一天，医护人员寸步不离，密切监测相关指标，所幸李奶奶在仓里仅出现了恶心、口腔溃疡等并发症，经过移植团队的精心呵护后好转，终于等到干细胞回输的那一刻，复温、核对、回输，向种子一样的造血干细胞一滴滴输入在李奶奶身体里生根发芽，重生的目标越来越近。

干细胞回输后继续面临着感染关，致死性的化疗后患者免疫力降至最低，干细胞植入前的每一天都存在巨大风险。需要严格隔离，口、鼻、耳、肛周消毒，精准的抗感染治疗，经过团队的精心护理后好转，22天后李奶奶白细胞植活顺利出仓。二十多个日夜的守护与坚持迎来了胜利的曙光。

骨髓移植是给患者一个生存的机会，是生命的一次全新释放，是患者走向新生活的开端。李尊昌说：“滨州市人民医院成熟开展骨髓移植不止滨州当地患者能够获益，更是辐射了整个鲁北地区，更多的患者在家门口得到治愈。”

一面面锦旗、一句句感谢代表了患者对滨州市人民医院的认可和肯定，这也是医护人员砥砺前行的动力。2023年滨州市人民医院造血干细胞移植被评为滨州市精品特色专科，新的契机，新的征程，滨州市人民医院必将继续践行医者初心，不负患者所托，持续攻坚克难，优化移植技术，让更多患者浴火重生！