“一针清除癌细胞”的CAR-T细胞疗法

来源：极目新闻极目新闻记者晏雯通讯员王芳黄英丹近期，湖北省肿瘤医院完成该院首例商业CAR-T细胞治疗（即采用已经获批上市的CAR-T细胞治疗产品而非处于临床试验阶段的产品进行的治疗），成为湖北省内第三家开展此项医疗技术的医院。10月7日，首例完成治疗并已出院的淋巴瘤患者胡女士专程来到医院，给淋巴瘤内科主任吴辉菁团队送上感谢锦旗。

患者给医护团队送锦旗确诊难治晚期淋巴瘤，病情反复进展据悉，胡女士是仙桃人，今年51岁。2021年，49岁的她被确诊为晚期弥漫性大B细胞淋巴瘤。随后2年，她在湖北省肿瘤医院接受过多线治疗，病情得到一定缓解。2022年底到2023年5月，由于治疗眼部疾病以及受新冠疫情的影响，她的抗肿瘤治疗被中断。今年6月上旬，胡女士因为吃饭容易呕吐到当地医院检查，结果发现胃部有巨大包块，并伴有大的溃疡面和出血，很快，她就进入病危状态，经当地紧急抢救后被送到湖北省肿瘤医院急诊。PET-CT检查提示，其急症是由于病情进展迅速、胃部受侵而导致。之后，湖北省肿瘤医院淋巴瘤内科给其进行规范的抗肿瘤治疗，暂时控制住了病情。顺利完成CAR-T细胞治疗，获得治愈机会由于胡女士所患淋巴瘤对化疗不敏感，因此之前的多线治疗方案疗效都欠佳，不能达到完全缓解，对于这部分化疗不敏感患者，CAR-T细胞治疗可能是唯一有望治愈的方案。在全面评估胡女士身体状况并与其及家属进行充分沟通后，吴辉菁团队为其开启了CAR-T细胞治疗。

患者接受CAR-T细胞回输8月，医护团队顺利为患者进行了T细胞的分离采集，经体外制备培养得到定制的CAR-T细胞制剂；9月中旬，患者入住医院洁净病房，接受了CAR-T细胞回输。住院期间，其身体状况良好，不良反应轻微，仅出现1级细胞因子释放综合征（CRS），未出现神经系统不良反应（ICAN）；9月27日，患者生命体征平稳，顺利出舱，并出院回家。

患者顺利出仓据悉，本次治疗费用在医保和商保报销之后，患者自付部分较少，不到总费用的10%。量身定制，为部分晚期淋巴瘤患者带来生机吴辉菁介绍，CAR-T细胞治疗的全称是“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”，这是一种为患者量身定制的靶向治疗技术，即从患者体内采集免疫T细胞，然后将采集的T细胞嵌入特殊基因片段，将其制成增殖能力和杀伤力以及肿瘤识别能力都提升的超级战士“CAR-T细胞”，最后将“CAR-T细胞”回输到患者体内，使其大量增殖，从而定向攻击和消灭肿瘤细胞。对于复发/难治性B细胞淋巴瘤患者来说，CAR-T细胞治疗能大大提高治愈率。一般来讲，通过传统治疗方法，复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤治愈率仅为10%左右，采用CAR-T细胞疗法，治愈率能提高到40%。像上文中的胡女士，其6月在院接受的解救治疗为其争取了CAR-T细胞治疗的机会，使得她能顺利完成治疗，并平稳度过CAR-T细胞回输后的危险窗口，如果三个月后复查能够达到完全缓解，则治愈的可能性将会接近80%。（图片由湖北省肿瘤医院提供）（来源：极目新闻）