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东营市人民医院成功救治一例危重复杂的股骨多段骨折患儿
记者 巩奕含
近日，东营市人民医院儿外科与急诊科、重症医学科、麻醉科等医护团队多学科联动，成功救治1例因车祸导致股骨严重多段骨折、伤情极其危重的患儿。
10月6日，该10岁男孩在假期出游途中不慎发生车祸，伤后被“120”接入市人民医院急诊科。男孩伤势严重，头面部、胸腹部、双侧大腿、右臂等全身多处损伤，尤其双下肢严重变形。左大腿骨折开放外露，情况不容乐观。急诊给予患儿建立静脉通道、无菌敷料包扎伤口后行X线及CT检查，诊断为左侧股骨开放性骨折；右侧股骨骨折（多段）；双肺挫伤；肝脏挫裂伤；右臂、面部多处皮肤挫伤。
时间就是生命。患儿在急诊完成必要检查和伤口包扎等处理后快速经绿色通道办理住院。同时儿外科主任顾涛第一时间赶到急诊科，立即组织科室针对该患儿进行评估及术前讨论决定：患儿左股骨开放性骨折，右股骨多段骨折，下肢畸形严重，需要马上进行损伤控制手术治疗。手术由副主任医师王心迎主刀，副主任医师张丽艳、主治医师樊立辉配合，在做好输血、补液等生命支持等情况下，手术及时进行。术中首先对创面彻底清创，由于右股骨骨折为多段骨折，复位难度大。经牵引手法复位成功后，主刀医师并未在骨折患处行皮肤切开，而是置入两枚弹性髓内钉。
王心迎介绍，右股骨多段骨折弹性髓内针固定优点为切口小，仅股骨远端两侧各约0.8cm切口，术中骨折断端不切开，保护了骨折处软组织血运，利于术后骨折的愈合，达到微创的效果，也避免了再次手术内固定。对左股骨开放性骨折行骨折复位+外固定支架固定，减少感染风险。术中透视显示骨折端对线、对位好。经过近3个小时，手术顺利完成，考虑到患儿伤势严重，术后进入重症监护室病房，给予抗感染、补液等治疗，护士24小时监护患者病情变化恢复情况。
10月9日，患儿病情稳定后转入儿外科病房。康复期间，儿外科对患儿进行了个体化的护理及功能锻炼，防止患儿血栓形成和压疮等并发症的发生。经精心护理患儿恢复顺利，于10月20日伤口愈合拆线，未发生感染。经复查，肺挫伤及肝挫裂伤均明显好转，顺利出院。
东营市人民医院儿外科始终坚持以患儿为中心，自开展儿童骨科以来，已治疗多例股骨干骨折、肱骨髁上骨折等四肢骨折患儿，术后均恢复良好。儿外科医疗团队将秉承“求是至善，仁爱包容”的医院精神，不断努力学习，精益求精，勇于创新，为广大患儿的身体健康保驾护航。
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快照生成时间：2023-11-01 18:45:03
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