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记者 巩奕含
10月19日,东营市人民医院(山东省立医院集团东营医院)儿外科接诊了一名因睾丸扭转入院的新生儿。
出生39天的新生儿因不明原因哭闹13小时到医院新生儿科就诊。经查,患儿双侧阴囊不对称,右侧阴囊发红、肿大,并可触及较大包块。医院立即为其进行B超检查,提示右侧睾丸缺血性改变,无血流;右侧嵌顿性腹股沟斜疝。患儿随即转至儿外科。
“新生儿睾丸扭转由于精索扭转,睾丸和附睾发生急剧的血流障碍以致睾丸梗死或坏死,可发生在整个围产期,产前、产后甚至睡眠状态均可发生,多见于巨大儿、难产儿及提睾反射过度活跃的新生儿。由于新生儿除了啼哭没有其他表达能力,睾丸扭转常被家长忽视或医生漏诊,因此睾丸坏死率极高。”儿外科主任顾涛解释说,“由于该患儿合并嵌顿性腹股沟斜疝,手法不能复位,需要立即手术。延迟一分钟就有一分钟的风险,一旦延迟治疗,将出现睾丸坏死,可能引发感染而危及患儿生命!”
为出生仅39天的婴儿同时行嵌顿性腹股沟斜疝切开复位+睾丸探查手术,风险大、危险系数高,科室联合手术室开通绿色通道,组成儿外科、麻醉科、新生儿科等多学科联合“战队”,为患儿手术筑起安全屏障。经过一个多小时的努力,手术顺利完成。术后患儿安返病房,恢复顺利。
儿外科专家提醒
家有男孩的家长们,一旦孩子出现不明原因的哭闹或者吐奶,伴有阴囊腹股沟区红肿或者疼痛的情况,一定要警惕婴幼儿睾丸扭转或嵌顿性疝的发生,及时到医院就诊。
对于睾丸扭转,六小时内速度就医有救,一般睾丸供血中断6-8小时后就会产生不可逆转的生精功能丧失、甚至睾丸不能存活、坏死,个别还会丧失生育能力,酿成不幸。
儿童睾丸扭转是儿外科常见的阴囊急症,发病急,表现为一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛,扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛等症状,最严重的危害就是导致睾丸坏死,需要进行睾丸切除,对患儿的心理也会造成不良影响,所以家长必须重视。
因此,要早发现、早诊断、早治疗,4-6小时复位,睾丸挽救率90%,俗称“黄金6小时”。若延误最佳治疗时期,出现睾丸坏死,将造成一辈子的遗憾。
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快照生成时间:2023-10-24 06:45:02
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