提升医疗质量 “国考”再创佳绩

本文转自：厦门日报

提升医疗质量 “国考”再创佳绩

厦门市仙岳医院采取多项举措，不断提升医疗护理服务水平，更好地满足群众健康需求

本报记者 楚燕 通讯员 陈鹭

2022年度全国三级公立医院绩效考核成绩日前新鲜出炉。该项考核被业界誉为全国公立医院“国考”，至今已开展5年，是国家全面推进公立医院高质量发展的重要“指挥棒”。仙岳医院连续5年获得考核最高等级A级、全省第一，此次考核更是获得有史以来的最高分，成功跻身全国精神类三级医院八强，进入全国精神专科医院第一梯队。

仙岳医院院长陈进东告诉记者，“国考”引入多维度指标对医院发展进行全面评价，其中医疗质量是最重要的指标之一。仙岳医院能够在“国考”中取得亮眼成绩，与其医疗护理服务水平不断提升密不可分，彰显了该院作为全省精神专科医院“龙头”的硬实力。

找差距补不足

完善人才梯队提升服务能力

“我们对照‘国考’评价指标，结合患者实际需求，围绕‘看好病’这一核心目标，做足文章。”陈进东表示，“国考”只是手段，医院的最终目的是通过“国考”找差距、补不足，为患者提供更优质的医疗护理专业服务。说到底，更好地满足患者日益增长的精神心理健康需求，为患者解决实际问题，才是仙岳医院追求的终极目标。

而患者需求，最迫切的就是“看好病”。给患者看好病，进一步提升医疗护理服务水平，首先需要人才。陈进东介绍，近年来，仙岳医院一方面大力引进硕士、博士等高层次人才，逐步完善人才梯队；一方面积极与国内外一流医院、院校交流合作，通过建立名医工作室等多种形式，对学科发展给予全方位指导，引进和培养更多高端医学护理专业人才，促进相关优势学科快速发展，医疗护理质量进一步提升。 仙岳医院优质服务赢得百姓信赖，该院诊疗量长期稳居全省精神专科医院之首。

引进新理念新技术

优质医疗护理服务患者

医学发展日新月异，医疗质量的提升，离不开新技术、新项目的开展。近年来，仙岳医院紧跟学科发展前沿，仅2021年至2023年就在本地区率先开展22个新技术、新项目，为患者提供更高水平的医疗护理服务。

一位双相情感障碍患者对西药治疗比较排斥，治疗一直断断续续，病情控制不佳。在仙岳医院，医生运用鬼门十三针为其治疗，再配合中药，降低西药用量，取得较好疗效。陈进东介绍，鬼门十三针是一种针灸疗法，遵循的是中医经络原理，适用于精神疾病的急性期，既可帮助稳定情绪、改善精神症状，又能减少抗精神病药物的使用，减少药物不良反应。这几年，仙岳医院开展多项中医相关治疗精神类疾病的新技术，推动中西医结合治疗在精神类疾病中的应用，给患者提供更多治疗选择。

药物治疗是精神科最常规的治疗手段之一。仙岳医院新药配备齐全，近年来，疗效更好、副作用更小的新药陆续应用于临床，用药后昏昏沉沉、反应迟钝的情况大大减少，许多患者服药后不影响日常工作、学习，治疗依从性显著提升。

心理治疗是精神科治疗的另一大法宝。仙岳医院积极学习国内外新理念、新技术，开展了形式多样的心理治疗，如护理部开展了叙事护理，正念训练，绘画、音乐疗法，失眠认知行为疗法等，颇受患者好评。

在仪器治疗方面，仙岳医院也新动作不断。比如，与华西医院合作开展机器人定位引导下的经颅磁治疗，进一步提高了诊治的精准度。

仙岳医院不仅在治疗领域勇于第一个“吃螃蟹”，在评估、诊断等方面也敢于创新。比如，在省内精神专科医院率先引进流式细胞损伤检测，可以定性、定量地评估患者线粒体功能和免疫状态的变化，作为指导精神疾病患者抗氧化和免疫调节治疗、评价药物疗效和预后的重要生物学参考指标，弥补了当前量表和症状学为主的诊断方式的不足。

亮点 1

戴VR眼镜“通关”训练克服社交恐惧

戴着VR眼镜，盯着电脑屏幕，随着镜头变换进入不同的虚拟社交场景，像玩游戏似的一步步“通关”。借助这种特殊的心理治疗，阿玲（化名）终于克服了社交恐惧，开启了正常生活。

30岁的阿玲饱受社交恐惧折磨。她长期不自信，总是低着头回避他人，一到公众场合就容易紧张、焦虑。发病3年多，她苦不堪言，十分渴望可以和人正常接触。

仙岳医院根据阿玲的实际情况，结合虚拟现实心理健康训练系统，模拟电梯场景、演讲场景、地铁场景、面试场景、对视场景等，进行对应的练习。当阿玲通过虚拟现实暴露治疗修正认知后，医护人员指导其进行现实暴露治疗，取得良好效果。现在，阿玲身处公共场合可以主动抬头，眼神回避行为明显减少，情绪更为平静，整个人更加自信。

虚拟现实心理健康训练系统是仙岳医院近年新引进的心理治疗方法，可实施心理训练、心理状态监测、心理量表评估，配有多种训练场景，可进行催眠、 正念、松弛、减压以及暴露训练，帮助缓解焦虑情绪、放松身心，并进行认知行为训练，缓解一般性焦虑、社交焦虑、恐高、抑郁、部分强迫。

亮点 2

叙事护理 给患者高品质人文关怀

近年来，仙岳医院积极探寻多种方法提升护理服务的专业内涵。护理部依托护理心理小组，在全院推行叙事护理，开展正念练习、绘画疗法、失眠的认知行为治疗等系列课程培训，指导临床实践，不断提升护理人员的专业服务能力。

以叙事护理为例，医院以“开启叙事护理助力优质护理服务”为主题，开启了叙事护理的学习与实践，依托叙事护理开拓者李春老师的叙事护理百天公益课程、叙事护理精进60讲以及叙事护理公号上的相关系列课程，有计划地组织全院护理人员学习、践行、推广叙事护理。从2021年起，护理部坚持每季度组织叙事护理案例分享，2022年起每年举办叙事护理案例比赛，以叙事护理试点病房、叙事护理示范病房为先锋队，助力叙事护理的全面推广。

随着叙事护理等方法的深入开展，高品质的关爱护理让护理工作更有温度、更有人情味，更好地满足了大众深层次的心理需求。

数说

五大中心

●福建省精神医学中心

●福建省精神疾病临床医学研究中心

●国家精神心理疾病临床医学研究中心福建省分中心

●厦门市精神卫生中心

●中国厦门—加拿大阿尔伯塔大学精神卫生合作中心

四大基地

●国家级精神科住院医师规范化培训基地（重点专业基地）

●国家心理健康宣传示范建设基地

●国家强迫症诊疗基地

●国家药物临床试验机构

两大名医工作室

●郝伟名医工作室（重性精神病、物质依赖学科）

●贾竑晓名医工作室（中西医结合精神科）

一大名医团队

李凌江-方贻儒名医团队（双相情感障碍专科）

两个特聘团队

●郑重名医工作团队（脑功能检测与神经精神调控学科）

●许冬梅护理团队（北京回龙观医院）

两位特聘专家

●李晓驷（心理咨询与治疗中心特聘主任）

●吴佑佑（台湾医生，儿童青少年心理科）