脱离减肥药陷阱

本文转自：河池日报

脱离减肥药陷阱

石群燕

天气转凉，胃口大开，胡吃海喝的同时，肥胖成了避免不了的问题，肥胖不但降低生活质量，还有损身心健康。目前，药物减肥是一种非常流行的减肥方法，那么，哪些减肥药是安全的？哪些减肥药备受争议？服用减肥药有哪些注意事项？下面就让药师为您一一道来。

1.哪些人适用减肥药？

目前，全球约有6.5亿肥胖人群。到2030年，这一数量预计将达到10亿。如果不加干预，肥胖将成为全球最普遍的一种慢性疾病。那么，什么情况下可以使用药物减重？

①食欲旺盛，餐前饥饿难耐，每餐进食量较多；

②合并高血压、糖尿病、血脂异常和脂肪肝；

③合并负重关节疼痛；

④肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；

⑤BMI>24kg/m2且有上述并发症情况；

⑥BMI>28kg/m2，不论是否有并发症，经过3个月的单纯饮食方式改善和增加活动量仍不能减重5%，甚至体重仍有上升趋势者。

2.合法的减肥药

奥利司他

这是目前国内唯一合法的非处方减肥药。它是特异性的胃肠道脂肪酶长效抑制剂，通过抑制胃肠道对食物中油脂的吸收，减少人体对热量的摄入，从而控制体重。其阻止胃肠道对油脂的吸收率高达30%左右。它起效迅速，服用两周内体重便会减轻。耐受力差的人吃后会有打屁出油、拉稀的不适感，随饮食中脂肪含量的增加次数增多，通常程度较轻。需要注意的是，奥利司他只能防止增肥不能减脂，若是饮食结构中碳水化合物过多，则无效。它的有效成分不进入血液，不良反应相对比其他药物要少，但并不代表没有。最常见的不良反应为黄疸、乏力、胃痛、便急、大便失禁、肝功能受损等。

所以，即使是合法的非处方药，也要在专业医生的评估下服用。

3.需远离的减肥药

①西布曲明（已被禁止）

乍一听这个药名，你会觉得很陌生，其实，它的另一个名字叫“曲美”，大家肯定都有印象，作为一款畅销的减肥药，被应用了10年之久，才因严重不良反应被叫停。西布曲明最早用于治疗抑郁症。在临床应用中发现，其减轻体重作用明显优于抗抑郁作用。它能通过中枢神经抑制食欲，达到减肥效果，被美国FDA批准作为处方减肥药出售。但后来发现，该药会大大增加心血管疾病的风险，因此在2008年该药已全球撤市，国内含有该成分的相关药物也已退市、禁止销售。

②酚酞片

临床常用于治疗习惯性顽固性便秘，结肠、直肠内镜检查或被灌肠检查前的肠道清洗剂。由于其疗效显著、价格低廉，这种“好药”也被许多不法药厂和美容院看上，推荐给爱美人士用来减肥瘦身。但如果长期服用酚酞片，可能造成胃黏膜炎症，甚至糜烂、出血，严重者可引起不可逆的肠神经损害。多项动物试验也证实，酚酞可诱发大鼠或小鼠肿瘤，所以，出于对其长期应用安全的担忧，含有酚酞的产品在很多国家都已撤出市场。

③酵素

酵素其实就是“酶”，虽然商家说得天花乱坠，但绝大多数的酶都是蛋白质，摄入的蛋白质在经过口腔、胃、小肠等后，分解成氨基酸和寡肽而被人体吸收。换言之，无论吃什么蛋白质，最终进入人体的都是氨基酸，对燃脂减肥没有任何作用。而且，如果存放不当，还会导致细菌、真菌超标，从而有害健康。

4.服用奥利司他的注意事项

奥利司他常规口服剂量是每日3次，每次120mg，饭前即服，也可饭中或饭后服，如果不吃饭或饮食中不含脂肪，可不服本品。如果治疗开始后12周内，患者体重减轻不到5%，应停止使用奥利司他。妊娠患者、慢性吸收不良综合征患者、胆汁淤积症患者、已知对本品或任何成分过敏的患者禁用。奥利司他可增加华法林的出血风险（奥利司他降低维生素K的吸收），与其他药物联用，通常需要间隔2小时（若与左甲状腺素钠联用，时间至少间隔4小时）。

综上所述，其实减肥还没有“灵丹妙药”，不要盲目跟风，在使用任何药物之前，都应该咨询专业的医生，了解自己的身体状况和适应性，并且遵循医嘱，合理用药。减肥药并不是解决问题的根本方法，控制饮食和加强运动仍然是减肥的基础。只有这样，才能真正地提高生活质量和健康水平。

（作者单位：河池市第三人民医院）