解热镇痛药布洛芬，你用对了吗？

谭安菊 南宁市第二人民医院

布洛芬是一种常用的非处方药，具有镇痛、退热和抗炎作用。它广泛用于退烧，能够缓解轻度至中度的疼痛和不适，如关节痛、神经痛、痛经、头痛和肌肉疼痛等。

布洛芬是目前临床上公认的安全有效的解热镇痛药物之一，是群众家中常备药物。那么，服用布洛芬时需要注意什么？布洛芬又有哪些副作用呢？哪些人应避免服用呢？布洛芬在妊娠期能使用吗？下面就带您来正确认识布洛芬。

一、服用布洛芬需要注意什么？

服药时间：布洛芬用来退热时，不同于传统的按顿吃药的服药方式，是按需吃药，在体温高于38.5℃时服用，每天服用次数不超过4次，每次服药间隔至少间隔4~6小时，服药后体温降至正常时就无需再服用。

每日服用量：成人每日最大用量不超过2g(目前市场上常用的布洛芬片为每片0.1g，2g是20片)。

最好不要长期或大量使用布洛芬，用于镇痛时最好不要超过5天，用于解热时最好不要超过3天。

在服用期间避免饮酒或饮用含有酒精的饮料。因为用药期间饮酒可能会增加胃肠道出血或患严重心血管疾病的风险。

二、妊娠期能服用布洛芬吗？

很多孕妇在发烧后，因为担心药物会影响胎儿发育而拒绝吃药，这是不对的。虽然妊娠期使用药物需权衡利弊，但研究表明，孕期高热，体温在38.5℃以上并持续1周以上，胎儿有致畸形的风险，适当使用退热药物或物理降温可以减少母体发热给胎儿带来的负面影响。不过根据布洛芬片的说明书，妊娠期禁用布洛芬。

孕期发热首选对乙酰氨基酚，因为对乙酰氨基酚可通过胎盘屏障，但用药也需要注意时间间隔，每次用药至少间隔4~6小时，最好配合物理降温如使用退热贴。

三、不同剂型的布洛芬主要用途不同

市场上，布洛芬有各种不同剂型，有布洛芬片/胶囊、布洛芬颗粒、布洛芬缓释片/胶囊、布洛芬栓和布洛芬混悬液。面对各式各样的布洛芬，我们应如何选择呢？临床上，布洛芬片、胶囊、颗粒、栓剂一般主要用于退烧，而布洛芬缓释胶囊则主要用于缓解疼痛，如头痛、关节痛、牙痛、肌肉痛、神经痛等。布洛芬混悬液主要用于婴幼儿等吞咽片剂/胶囊剂较困难的人群。布洛芬栓则主要用于不能吞咽或不能配合口服的人群。

四、布洛芬的副作用有哪些？

副作用也是患者用药时极为关注的一个问题。胃肠道反应是布洛芬最常见的不良反应，主要有恶心、上腹部不适，长期使用可引起严重的胃肠道反应(如出血、溃疡、穿孔，表现为呕血、黑便、腹胀、腹痛等)，严重的心血管血栓事件(可表现为胸痛、气短、无力、言语含糊等)、严重的皮肤反应(如剥脱性皮炎等)。鉴于布洛芬对胃的刺激，故应餐后服用布洛芬，以减少药物对胃的副作用。

五、哪些人不能吃布洛芬？

消化性溃疡或胃肠道出血的患者不能服用布洛芬。布洛芬在发挥药效的同时也抑制了前列腺素的产生，而前列腺素可以维持胃黏膜再生。由于布洛芬抑制了前列腺素的产生，胃黏膜修复出现障碍，会加重糜烂和出血的情况。所以有胃溃疡、胃肠道出血、胃穿孔的患者尽量不要使用布洛芬。

一些老年患者为预防血栓而长期服用阿司匹林，这部分患者在服用布洛芬时需要更加谨慎，因为阿司匹林、布洛芬均可引起胃的副作用。

六、结论

布洛芬是人们在药房就可以轻松获取的药物，也是在生活中最常使用的药物之一。但是很多人对该药并不了解，导致了药物的滥用或者用药不当。这不仅影响了药物的疗效，也给服药者带来了本可避免的不良影响。本文通过对布洛芬在临床用药中需要注意的情况、该药的副作用及哪些患者应避免服用该药进行总结，希望能给患者使用该药提供一些帮助。

患者在使用该药时需选择合适的布洛芬剂型。在日常使用中，我们应当结合自身情况和医生或药师的建议，做出明智的选择，确保疼痛、发热得到有效控制，同时减少药物的不良反应。