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分娩镇痛进医保，还需提速扩面
本文转自：健康报
健康论坛
分娩镇痛进医保，还需提速扩面□ 罗志华（医务工作者）
在今年的全国两会上，全国政协委员、北京协和医学院麻醉学系主任黄宇光呼吁，将分娩镇痛单独纳入医保，让这项服务惠及更多百姓。
分娩镇痛可以最大程度减轻产妇产痛，有利于缓解产妇恐惧心理、降低剖宫产率。国家卫生健康委于2018年开始试点分娩镇痛。截至去年，第一批参与分娩镇痛试点工作的912家试点医院已经完成了第三方评估，试点医院椎管内分娩镇痛率从2017年的27.52%上升到2020年的53.21%。但全国整体普及率只有30%，这意味着，我国仍有近七成女性承受着分娩疼痛。进一步提升分娩镇痛率，需要突破一些瓶颈，其中费用问题较为突出。两三千元左右的自费无痛针，对于经济欠发达地区的家庭来说不算便宜。将分娩镇痛纳入医保，老百姓的接受度可能更高。
当前，一些地方将分娩镇痛与自然分娩或剖宫产打包纳入医保，但这种情况下，医院难有开展分娩镇痛医疗服务的积极性。也有一些地方将分娩镇痛单独纳入医保。比如，浙江省将分娩镇痛、早孕期胎儿结构超声筛查、胎儿系统彩色多普勒超声检查等诊疗项目纳入生育保险支付范围；江西省调整分娩镇痛技术涉及的两个项目医保支付类别，将“术后镇痛”项目纳入医保报销，提高“麻醉中监测”项目的医保支付比例；上海市将包括分娩镇痛在内的48项医疗服务项目，纳入基本医保支付范围。
当然，将分娩镇痛单独纳入医保，个人负担将大幅减轻，医院也将更加积极地开展这项服务，这对于医院的麻醉服务承接能力也是一个考验。近年来，专科护士制度受到广泛关注。在加大麻醉医师培养力度的同时，让更多麻醉专科护士参与分娩镇痛工作，或许能形成分层人才梯队，立足现有条件化解麻醉人才紧缺难题。
尽管普及分娩镇痛需要在多方面作出努力，但将其单独纳入医保，具有一门打开多路通的功效。尤其是在当下，尽早做好这一工作，也有利于提升老百姓的生育意愿。
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快照生成时间：2023-03-15 08:45:13
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