输卵管堵塞，还能自然怀孕吗？

输卵管——生命的鹊桥，在受孕过程中起着至关重要的作用。一旦输卵管堵塞，就会因阻碍受精过程造成不孕或异位妊娠。

在妇科门诊中，因输卵管堵塞导致的不孕，占了约35%左右，且仍有逐年攀升的趋势。因此，不孕不育的诊断中，输卵管检查是一项重要内容。

在做检查的时候，医生一般都会告诉你二级、三级或四级，这些等级是怎么划分的呢？今天咱们来仔细聊一聊。

NO.01

输卵管阻塞的四个级别

一级

输卵管通而不畅

因为输卵管内部碎屑、血块或脱落细胞造成阻塞，或是输卵管过于弯曲纤细、输卵管与盆壁、邻近器官粘黏，导致输卵管活动收到牵拉。

二级

输卵管闭塞不通

大部分输卵管是正常的，整体来说损坏程度较轻。一般可以进行腹腔镜、宫腔镜或宫腹腔镜联合手术，疏通输卵管。

三级

输卵管完全不通

损坏程度较大且病损严重。一般来说，是病程过长耽误治疗或输卵管结核感染导致的。一旦形成挛缩、僵硬、疤痕，功能就会发生不可逆性的改变。这种情况即便是疏通成功，自然受孕的概率也会很低。

四级

输卵管不通积水

输卵管伞端梗阻是导致输卵管不通积水的重要原因，而伞端的梗阻又是病原体感染引起的输卵管炎症造成的。细菌感染，白细胞浸润形成的间质水肿、内膜肿胀、渗出，输卵管粘膜上皮脱落、纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时，就形成了伞端的梗阻。

NO.02

怀孕难属于哪个级别

输卵管通而不畅

这部分患者可以通过腹腔镜手术进行疏通，管外粘黏也可以在手术中进行剪断分解。经过及时有效的治疗，大部分患者康复后可以自然怀孕。

输卵管闭塞不通

这部分患者可以进行宫腹腔镜联合手术，通常手术效果都挺好，成功率高达90%以上。

输卵管完全不通且病损严重

这部分的患者自然怀孕的概率不大，手术治疗后，可以做试管。

NO.03

有排卵输卵管就通畅？

卵巢能够正常排出卵子只表示卵巢功能正常，并不能证明输卵管通畅。输卵管的主要功能是捡拾卵子，使精子和卵子在输卵管壶腹部相遇，发生受精，并且将受精卵转移到子宫，从而产生着床，发育成胚胎。

如果输卵管不通畅，精子卵子无法相遇，无法形成受精卵，或者受精卵无法回到宫腔，从而引发不孕。但，这并不会影响卵巢排卵。因此，有排卵和输卵管通畅是没有必然联系的。

NO.04

输卵管堵塞做什么检查

输卵管通液

通过向宫腔内注入液体，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。

这种方法虽然操作简便、价格便宜，但由于其诊断标准主要靠主观感觉，准确率大打折扣。对于多年不孕、有手术史，尤其是子宫内膜异位症患者，不太建议用这种方法检查，除非没有更好的检查手段。

输卵管影像造影

通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，用X线透视及摄片。根据造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况判断输卵管通畅情况、阻塞部位和宫腔形态。

这种方法对患者来说损伤小，不仅能对阻塞情况和阻塞部位作出比较正确的判断，同时还能了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等；内生殖器结核非活动期；不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫有无畸形。

输卵管超声造影

向宫腔注入阴性或阳性造影剂，用超声监视，不仅能实时观察造影剂流动的状态、进入盆腔后的分布，判断输卵管是否通畅，还能观察子宫、盆腔、卵巢的状态。

三种检查方法中，输卵管影像造影检查是目前用的最多的检查方法。

NO.05

哪些人需要做输卵管检查

▷ 正常备孕一年未怀孕

▷ 有宫外孕史、流产史

▷ 输卵管手术一年未孕的女性

NO.06

输卵管堵塞还能自然怀孕吗

视情况而定。

首先要先查清楚输卵管的情况，然后再根据不通程度、不同部位的粘黏、堵塞、积水，进行针对性治疗。一般来说，疏通输卵管后，大部分不孕患者都能自然怀孕。

NO.07

输卵管堵塞患者应注意什么

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谨遵医嘱，积极配合治疗

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排卵期内同房，增加受孕概率

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坚持运动，戒烟戒酒，不熬夜

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保持积极良好的心态

昆明送子鸟医院多年致力于多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、月经不调、卵巢早衰、排卵障碍及无排卵综合症等内分泌疑难病症的诊断和治疗和精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的引起的男性不育症等疾病的诊断和治疗。

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