与新冠病毒战斗 大家一起顶上去扛过去

本文转自：南方日报

除夕夜，记者探访广州坚守在疫情防控一线的医护人员

与新冠病毒战斗 大家一起顶上去扛过去

21日除夕夜，中山大学孙逸仙纪念医院EICU（急诊重症监护室）内，医护人员如常奔走查验病人情况。

医护人员为病人送上贺卡和象征“平安”的苹果。

“老吴也出院了。”

医生们口中的老吴，是除夕前一天，经过五日治疗的78岁广州老人，在感染新冠发病近一个月后，他终于出院了。

对比两公里外广州西湖路的热闹气氛，中山大学孙逸仙纪念医院（下称“孙逸仙纪念医院”）内的除夕夜一如往常，3名医生、5名护士与EICU（急诊重症监护室）内仅剩的8名病人将在这里过年。

广州市卫生健康委员会1月18日通报，全市新冠病毒人群感染率超过85%，疫情已进入流行尾期。但这个春节，留守的医护人员仍然忙碌。不过，随着康复者越来越多，逐步清晰的康复路线图给了人们以更大的确定性。

医护们坚信能闯过难关，守到最后一个新冠患者出院。

●南方日报记者 徐勉 张晋

摄影：南方日报记者 石磊 董天健

坚守中的EICU▶▷

过节也不能有丝毫松懈

连轴转的时刻过去了。

1月21日，除夕，孙逸仙纪念医院EICU内，仅剩下8名新冠患者在接受治疗。病人减少了，但医护们仍不能有丝毫松懈。

这个春节，医护们仍和平常一样：并肩作战，三班倒。除夕夜病房里，并未有特别的节日仪式感，监护仪时不时发出报警，医护人员如常奔走查验病人情况，现场平稳而安静。

病房内，简单的年夜饭后，急诊科住院总医生吴孟春开始了她这晚的工作，她需要在晚上8时前完成急诊留观病人的情况了解。来自韶关的周先生入院已有10余天，此前他因发热20余天转院至此，经过强效抗感染治疗，如今肺部病情已然好转不少。这个春节，周先生要在医院里度过了。

眼下，医院急诊已然复常，除发热外，还需要应对各类急诊救助，倘若病人有紧急情况，3名值班医生需要去现场处理。今晚，有一位老人家腹股沟疝气辗转多家医院后前来求医，急诊科医生刘思齐和同事赶忙处理，一个多小时后，成功将滑出的疝囊回落腹腔，老人疼痛即刻缓解。

承压一个多月后，这个忙碌的科室终于能够缓口气了。一墙之隔的发热门诊，也已连续多日仅有零星患者。

医护谈“直面高峰”▶▷

最难的还是“人越打越少”

不同于现在的新冠患者减少，一个月前，情况大为不同。当时，全国多地的医院都出现了医护、床位、药物、医疗设备短缺的情况。

广州发热门诊就诊量则持续走高，孙逸仙纪念医院的急诊科，对这种增加有着更加直观的认识。据孙逸仙纪念医院急诊科副主任杨正飞回忆，当时医院急诊科的病人自2022年12月7日前后开始激增，“每天增加40人左右，12月18日那天有近700个病人。”

在EICU区护士长刘婉弟的印象里，12月20日前后是最吃紧的时候。在重症监护室工作了11年，她很少见过如此高的床位使用需求，一张床位约有五六个病人排队，患者多的时候，走廊都被挤满。

面对持续高强度的硬战，急诊科最难的还是“人越打越少”。杨正飞告诉记者，平日里排4个班次，随着医生不断感染，不得已先减成三个，再到两个，“恨不得把一个人拆成三个用”。

越来越多的病人前来，医院的坚持却从未改变。杨正飞指着过道上如今已空着的加床告诉记者，自始至终，急诊科都坚持两个原则：一是应收尽收，只要能收进来，哪怕没有床位，也起码能拿出氧气瓶让病人坐着吸氧，保证治疗可以继续；另一个是应上尽上，立刻调集其他科室医生支援，大家一起顶上去扛过去。

目前，情况开始好转。刘婉弟说，元旦前后，同事们身体康复，医疗资源逐渐充足，就诊人数也有所减少。

“就像坐了一趟过山车，幸好快回到起点了。”回忆起两个月以来的种种，南方医院白云分院（下称“白云分院”）急诊科主任钟敏感慨道。

钟敏的感受，并非一人。实际上，自2022年11月14日至12月17日，白云分院曾作为新冠定点收治医院，但在12月19日后，该院又迅速恢复门、急诊正常诊疗服务。自始至终，这里的医护都直面新冠，而随着感染高峰逐步来临，也曾让院内不堪重负。

“高峰期每天要看300多人。”钟敏说，自12月19日急诊开放后，医护们才意识到正在“直面高峰”。

“门诊重新开启的那几天是我们比较困难的日子，因为那个时候不仅阳性的病人多，医护人员也不断出现感染。”重症区护士长梁丽告诉记者。最困难时，白云分院内急诊能够出诊的医生仅剩9人，院长张永都到门诊坐诊。

急诊科的工作不单是门诊，还包括救护车出车和抢救工作。救护车闪烁着蓝色的警报灯不停往返，出车次数最多的时候一天高达20次，回来刚放下病人就立刻再出发。

12月中旬，白云分院ICU病房内开设的床位最多时15张，现在疫情状况趋向平稳，重症病房内每天依然有12到13人，人数没有明显的变化。不同的是，此前院内多是由新冠引发重症的患者，如今则是治疗不同疾病的重症患者。

12月19日开放门诊后，医护人员不需要每隔五六小时换一次防护服，心理上宛如褪去了沉重的负担，对新冠病毒的紧张感得到缓解。

互联网医院发挥作用▶▷

成为线下发热门诊重要补充

有人说，后面还会有第二波、第三波吗，医护们怎么看？

“有了此次的经验，不管后面如何，都没那么害怕了。”杨正飞说，这次应对发热高峰，如何快速协调人手、开辟病区、调度物资，积累了不少经验。

在中山六院，互联网医院成为该院此次应对疫情高峰的重要战场。点点屏幕，即可进行线上问诊，远程咨询就能完成远程送药。

据该院互联网医院负责人俞臻介绍，在12月高峰期中，该院通过互联网医院每天问诊超过80次，帮助患者在线上即解决问诊需求。

“我们想要向所有患者传递一个信息，不论何时，起码在线上还有医生在，还有专家能为你看病，这是给患者一个信心。”俞臻向记者强调，互联网医院也开放专家号，只要上传病历、检验报告等资料，即可获得和线下相同的专家问诊服务。

实际上，此轮疫情中，互联网医院已然成为线下发热门诊和急诊的重要补充。据统计，2022年12月12日至31日，广东省互联网医院共服务124.68万人次，日均服务6.24万人次。如果按一家医院1天1万人次的门急诊量来计算，全省相当于新增设了6家大中型医院，缓解了全省医院门诊压力，降低就医交叉感染风险。

当下，不少患者已习惯了线上问诊这种便利的方式。俞臻告诉记者，不仅是熟悉互联网的年轻人能够熟练操作这些系统，长期跟着固定医生的老年患者，也逐渐在医护的引导下能够适应这种就医方式。据了解，广东不少医院的互联网医院，在春节期间正常开诊，药品配送也正常运转。

春节期间，多个医院反映，新冠患者数量降了下来。

“三年没回去过年了，今年初二坐飞机回四川老家。”提起春节的安排，梁丽很是愉悦，这个春节，白云分院的重症病房每天安排7名医护值班，2名医生、5名护士，他们会通过轮班的方式继续守护患者，但医护们也终于可以在这个春节与家人团聚了。

午间，白云分院新生儿科的护士利用休息间隙在病房外挂起春联“紫气东来日日新，吉星高照年年好”，这是新生儿科主任阳勇所书，横批四字“春回大地”。

新春已至，新生儿呱呱坠地，蓬勃生长。

统筹：伍青