【提问代表委员】喻国冻委员：创新多元化居家医养结合护理服务

网友：居家养老仍是当前我省大部分老年人的主要养老模式，随着失能、高龄、空巢老人日渐增多，居家医养结合护理服务呈现出庞大而刚性的需求。各级医院、社区医疗机构也难以为患病老年人提供院后持续照护服务，且大中型医院、社区医院与社区康复护理机构未能形成服务衔接，导致服务人员、患者信息、服务管理断裂，老年人出院后较少能够继续得到安全、便捷的专业医疗护理，严重影响老年人健康状况和生命质量，并加重家庭和社会的照护压力和经济负担。对此有何建议？

省政协委员、农工党省委副主委、贵州医科大学贵州省卫生发展研究院院长 喻国冻：

建设居家医养结合护理服务站，打通大型综合医院、专科医院、社区医院及社区护理机构的病患照护人员间的对接链条，建立互联互通的持续照护机制，形成责任护士、专科护士、社区护士及病人照护者之间的对接模型是实现老年人居家医养结合护理的关键。对此我建议借鉴“医联体”的建设与发展模式，发展居家医养结合护理服务的“护联体”。通过政府主导、市场机制、社会参与，一起创新多元化居家医养结合护理服务，增加多层次老年人居家医养结合护理服务供给。

一、建设社区医养结合护理服务站

利用社区卫生服务中心、日间照料中心、医养服务机构等平台，在社区内设立居家医养结合护理服务站，为居家老年人提供常见病、多发病护理、慢性病护理、康复指导、心理护理等服务。鼓励各级医疗卫生机构与社区医养结合护理服务站深度合作，构建覆盖全社区的居家医养结合护理服务的“护联体”网络。推动长期护理保险制度，为老年人提供经济支持和服务保障。鼓励私人和企业投资，政府提供财政补贴和税收优惠等激励措施。选址应环境幽静、空气清新、交通便利，可将政府公租房或闲置的公用房改建为护理站。

二、打通并建立“护联体”居家医养结合护理的服务、信息、管理一体化机制

一方面要实现居家老年人医疗、护理、康复、生活照料等“服务一体化”，另一方面在服务机构的协作性和连续性上实现一体化，即“联动一体化”。联合卫健、民政、医保等部门，明确牵头单位，进一步整合优化基层医疗卫生和养老资源，推动社区卫生服务中心与社区护理站联动运作，形成社区—居家护理衔接，为居家老人提供医疗救治、康复护理、生活照料等服务。护理站通过上门护理，成为社卫中心和病人家庭之间互联互通枢纽，双方通过功能、人员的互补有效扩展服务半径和数量，有利于解决社卫中心服务人手有限、服务半径和能力难以满足庞大的社区患者对居家护理的需求的矛盾。

三、建立“护联体”居家医养结合护理的服务价格和支付机制

聚焦老年人医养结合护理服务领域，全面梳理本地区基本医疗保险、基本公共卫生、家庭医生签约、长期护理保险、商业保险等政策，并充分发挥政策合力作用，打通院内-院外、社区-居家的医养结合护理服务的支付机制，为开展老年人居家医养结合护理服务试点工作提供有力支撑。

四、提高“护联体”居家医养结合护理服务效率和质量

利用现代信息技术，打造智慧居家医养结合服务平台，推动社区护理站接入大医院、社区医院的“互联网+护理”平台，以快速进行信息对接和服务响应，实现服务需求精准对接、服务过程实时监控、服务质量有效评估。开发用户友好型移动应用，让老年人及其家属能够便捷预约医疗、护理服务，查询健康数据，参与远程医疗咨询。运用物联网、人工智能等技术，实现对居家环境的安全监测、智能预警及个性化生活辅助。

五、出台“护联体”居家医养结合护理服务的相关政策与法规

制定和完善相关法律法规，明确居家医养结合护理服务的准入标准、服务规范、权责关系等。出台鼓励居家医养结合护理服务的专项政策，包括财政补贴、税收优惠、护理站的建设、运营补贴和奖励机制等激励措施。各相关部门及时总结社区护理站建设运行的经验和存在的困难，并加强监管和评估，确保服务质量和消费者权益。加大对老年医学、康复护理、健康管理等专业人才的培养力度，通过继续教育、职业培训等方式提升现有医护人员的医养结合服务能力，不断壮大专业的居家护理人才队伍建设。

贵州日报天眼新闻记者

高琴王颖

编辑 喻辉

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