子宫颈癌防治小知识

本文转自：贺州日报 □义琴

子宫颈癌是最常见的妇科恶性生殖道肿瘤,发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌,居第二位。我国每年有新发病例约13.15万,占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%；全世界每年约有29万女性死于宫颈癌,其中我国约为5万人,占17%。虽然宫颈癌很可怕,但它却是有“三个唯一”特点的癌症,即:妇科唯一病因明确的癌症、唯一可以早期预防和治疗的癌症、唯一可以消灭的癌症。

子宫颈原位癌高发年龄是30至35岁,浸润癌为45至55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年子宫颈癌筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,子宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

一、什么是子宫颈癌

子宫颈癌是发生于宫颈部上皮组织的恶性肿瘤,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致子宫颈癌的主要原因。子宫颈癌早期常常没有明显症状,随着病情进展,逐渐出现阴道不规则出血、阴道排液等症状,接触性出血是外生型子宫颈癌的早期症状。

二、哪些高危因素与子宫颈病变有关

子宫颈癌主要致病因素为高危型HPV持续感染,其他高危因素还包括:

1.性生活过早；

2.多孕多产或多次流产史；

3.自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女；

4.口服避孕药、吸烟、吸毒者；

5.与患有阴茎癌、前列腺癌等男性发生性关系的女性；

6.免疫功能低下或接受免疫抑制制剂治疗者等。

三、接种HPV疫苗可以预防子宫颈癌吗

可以。子宫颈癌与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关,90%的子宫颈癌前病变和99%的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染,其中约70%与HPV16和HPV18型相关。接种HPV预防性疫苗可以实现子宫颈癌的一级预防。9至45岁女性均可以接种HPV疫苗,在此年龄段越早接种保护效果越好,其中9至15周岁女性是重点人群。

四、定期筛查有必要吗

有必要。25至65周岁应定期接受子宫颈癌筛查,避免癌前病变向子宫颈癌发展。适龄妇女每3至5年进行一次子宫颈癌筛查。无论是否接种HPV疫苗,均需定期接受子宫颈癌筛查。

五、子宫颈癌筛查项目有哪些内容

包括妇科检查,子宫颈癌初筛(宫颈HPV检查或和宫颈液基细胞学检查),初筛结果异常还需要接受阴道镜检查,并根据检查结果确定是否需要进行组织病理学检查。

六、筛查结果异常代表得了子宫颈癌吗

由感染HPV到子宫颈癌的发生一般是个缓慢的过程,常常需要一定时间,这就给了机体充足的时间进行对抗和治疗。健康的人体免疫功能健全,50%至90%的HPV感染可以在数月或两年内被机体清除,不会进一步发展。但间隔一年,连续两次检测出同一型的高危型HPV,就称为HPV感染,需要加强重视,及时到医院进一步检查。

七、细胞学检测或HPV检测结果异常需要治疗吗

细胞学检查或HPV检测结果异常都不能作为疾病的最后诊断,应由专业人员结合检查结果和个体情况进行综合评估,再确定进一步检查或治疗方案。

八、子宫颈癌要怎么治疗

根据子宫颈癌的临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等,综合考虑制定适当的个体化治疗方案,子宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤变)一般采用子宫颈锥形切除,术后随诊；子宫颈癌采用手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗,免疫治疗等也已经在临床应用中。

九、怎样预防子宫颈癌

子宫颈癌是可以预防的肿瘤。

1.推广HPV预防性疫苗(一级预防)通过阻断HPV感染预防子宫颈癌的发生；

2.普及、规范子宫颈癌筛查,早期发现子宫颈癌前病变(二级预防)；

3.及时治疗子宫颈高级别癌前病变,阻断子宫颈浸润癌的发生(三级预防)；

4.学习预防子宫颈癌知识,提高预防性疫苗接种率和筛查率,树立自我保护意识,正确使用避孕套,避免性传播疾病发生,建立健康的生活方式。

(作者单位:贺州市人民医院)