惊险！6岁男童误把农药当牛奶喝下，滨医附院帮助患儿脱离危险

通讯员 尚晓敏记者 陈甜田

近日，滨州医学院附属医院儿童重症医学科（PICU）成功救治一名误服农药的儿童。

9月29日上午，6岁的乐乐（化名）误将农药（吡唑醚菌酯）当作牛奶喝了进去。手忙脚乱的家人赶紧将他送往医院，而乐乐在就医途中就出现了反应差，嗜睡等症状。

到达滨州医学院附属医院急诊科，医护人员立即给乐乐洗胃，然后迅速送至儿童重症医学科（PICU）进一步救治。

进入PICU那一刻，乐乐呼吸急促，心率快，血压低，心音低钝，四肢末梢凉，急查血气分析示血乳酸已高达9.9 mmol/L，提示组织细胞缺氧损伤严重。PICU医护人员立即对乐乐进行呼吸支持、扩容纠酸、药用炭片吸附毒素、导泻、保护脏器功能等治疗。经过积极救治，乐乐的精神状态逐渐好转，呼吸、心率趋于正常，四肢末梢转暖，复查血乳酸降至正常。住院3天后，乐乐脱离危险，康复出院。

WHO第56届世界卫生大会报告指出，每年大约有50000名从出生到14岁的儿童死于意外中毒。国内流行病学数据显示，中毒居全人群意外伤害死因的第4位。《儿童用药安全报告（中国）》显示86.4%的儿童中毒发生在家中。

如何预防农药中毒？

1. 注重家庭农药、杀鼠药等的合理管理，单独存放于儿童不能触及的地方，最好锁在柜子里。

2. 不要用饮料瓶盛放农药。

3. 家长接触农药后需认真洗手、更换衣服后再给婴儿换尿布或哺乳。

4. 不要让孩子在已用农药驱虫的粮仓内或喷洒过农药的田地附近玩耍。

5. 不要把农药涂撒于孩子衣物、头皮以消灭虱子。

发生农药中毒应该如何处理？

1.接触中毒者立即脱去已污染的衣物，用清水清洗被污染的皮肤，注意毛发及指甲等部位（注意某些毒物中毒不能用清水清洗：如金属钾、镁、钠等）。

2.吸入中毒者立即移离有毒场所，呼吸新鲜空气，保持呼吸道通畅。

3.经口中毒者，立即将口中、口周的农药清除，饮温水300ml左右，用手指或压舌板等物品包裹纱布，刺激孩子舌根或咽后壁进行催吐。

特别注意，以下情况不能催吐：强酸、强碱中毒；挥发类石化产品或烃类物质，如汽油、煤油及油脂类毒物；惊厥、昏迷及没有呕吐反射的患儿；麻醉剂、镇静剂中毒；樟脑、士的宁等易致惊厥的药物中毒；心血管功能不稳定或严重心血管疾病患儿；6个月以内的婴儿中毒；有出血倾向；食管静脉曲张；主动脉瘤；距离服用毒物时间过长等情况。

4. 一旦发生心跳骤停立即进行心肺复苏。

5.尽快带上中毒物品（包括包装及说明书）、呕吐物、排泄物等，送孩子前往医院就医，并记住接触毒物时间、进食毒物剂量。

儿童重症医学科（PICU）

滨医附院儿童重症医学科（PICU）病区为十万级空气层流净化病房。科室拥有DX10血液净化机、婴幼儿专用呼吸机、无创呼吸机、转运呼吸机、高流量氧疗设备、控温毯、有创及无创血压监测、多功能监护仪、血气分析、呼气末CO2监测、USCOM无创血流动力学监测等先进仪器设备。在黄河三角洲地区率先开展儿童血液净化治疗技术。目前常规开展床旁超声、床旁X线检查、床旁纤维支气管镜、床旁胃镜、床旁脑电监测等诊疗项目。

科室诊疗范围：各种原因所致儿童昏迷、癫痫持续状态、心力衰竭、心源性休克、重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、高血压脑病、糖尿病酮症酸中毒、各种遗传代谢病及感染性疾病导致的酸碱、水电解质紊乱、多器官功能障碍、严重脓毒症和脓毒性休克、重症脑炎，各种中毒、溺水、窒息、严重外伤（复合伤、多发伤）等。能很好地给各种危重患儿提供监护、镇痛镇静和生命支持治疗。