婴儿呼吸道合胞病毒感染预防有了新“武器”

支原体肺炎、甲流……各种病毒轮流上阵，宝爸宝妈们还没缓过神来，关于呼吸道合胞病毒感染的新闻又冲上热搜，不少网友表示，孩子已经“中招”。

“呼吸道合胞病毒（RSV，以下简称合胞病毒）”是个什么病毒？有没有特效药或者预防措施？我们应该如何对付它？

1岁以下婴儿是感染高风险人群，宝宝喘憋要警惕

贵阳市民李先生（化名）6个月大的儿子出现间断性发热，并伴有呼吸困难症状，一家人揪起了心。

“我们一直以为孩子是普通的感冒发烧，给孩子用了退烧药，没想到症状反反复复。”李先生告诉记者，将孩子送至医院经抽血化验，才知道孩子是感染了“合胞病毒”。

“以前从来没听说过。”李先生介绍，经过12天的住院治疗，孩子的症状有所好转。“从检查结果来看，虽然没什么大问题，但总觉得孩子没有好彻底，特别是稍微有一点受凉受寒，孩子就会出现呼吸不畅、急促、憋喘等情况。”

李先生表示，医生说对于合胞病毒等病毒感染，目前世界上尚没有特效药，临床医师只能根据孩子的情况予以对症和支持治疗。直到今年初，听说已经有了针对所有婴儿关于合胞病毒的预防手段，李先生一家很是期待：“作为家长，肯定希望能有针对合胞病毒的预防措施，家长就有了应对措施。如果可以预防合胞病毒，我们可以带孩子提前注射，减少感染几率。”

2024年1月国家药品监督管理局官网公布

究竟什么是呼吸道合胞病毒？感染后孩子有什么症状？家长应该如何预防？近日，贵阳市妇幼保健院·贵阳市儿童医院新生儿科首席专家刘玲主任医师接受采访时介绍，呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下婴幼儿急性呼吸道感染最常见的病原体，在每年的10月开始，至次年的4-5月，是合胞病毒的流行季。

“这个年龄段的孩子都容易感染，但2岁以下的宝宝感染风险更高，其中又以慢性支气管肺发育不良的早产儿、患有心肺疾病和免疫功能缺陷、暴露在吸烟环境中以及日托中心的孩子等最容易感染。”刘玲主任医师介绍，孩子感染后临床表现因程度不同，差异很大，症状轻微的可仅有打喷嚏、流涕、咳嗽，轻度发热。程度重的除上述症状外，可表现为严重的下呼吸道感染，如毛细支气管炎或肺炎，孩子出现喘憋、呼吸困难等症状，甚至引起呼吸衰竭、心衰、肝损伤以及神经系统损伤，出现惊厥等表现，感染极其严重的甚至导致患儿死亡，这与患儿的年龄、免疫功能、基础疾病、环境暴露因素、既往的呼吸道感染史及就医是否及时有关。

刘玲主任医师在病房为婴儿检查。受访者供图

刘玲主任医师提到，“大部分感染合胞病毒的婴幼儿可以痊愈，不会遗留肺功能损害。但有些孩子由于抵抗力差，每年都可能发生重复感染，最终可发展成哮喘，严重者甚至会影响肺功能，严重危害儿童健康。”

世界卫生组织统计资料显示，在急性呼吸道病毒感染季节高峰期，合胞病毒感染在全世界儿童急性呼吸道感染中占比60%以上。一岁以下婴儿当中，合胞病毒占急性呼吸道感染80%以上。

“该病毒传播性较强，会通过飞沫和接触被病毒污染的物体传播给其他人员。”刘玲主任医师强调，儿童特别是2岁以下婴幼儿如在流行季出现呼吸道症状，如鼻塞、流涕、咳嗽、发热、喘憋甚至呼吸困难等症状，家长一定要警惕合胞病毒感染。

预防感染有了新“武器”，去哪打成为家长关心话题

“由于对呼吸道合胞病毒感染目前尚无特效治疗，临床医师主要是采取对症和支持性治疗。因此，对于预防合胞病毒的感染尤为重要。”刘玲主任医师特别提醒：“在流行季节，采取适当的预防措施是非常重要的，要做好孩子的防护，比如说勤洗手，公共场合佩戴口罩。对于高风险婴幼儿，应尽量少带至人群集中，高危风险的场所。”

随着技术进步，2024年初，我国批准了首个可用于婴儿的呼吸道合胞病毒预防用单抗——尼塞韦单抗，合胞病毒被动防控策略日趋完备，只需注射一剂就能帮助婴儿度过合胞病毒感染危险期。

近年来，贵州不断加大疾病预防服务建设的投入，通过一批批新技术新设备的完善更新，进一步提高便民服务能力。

虽然我国婴儿终于迎来了首个预防手段，但其并非传统的疫苗，而是单克隆抗体，可以起到和疫苗类似的预防及保护作用。针对婴幼儿的预防注射是很多家长关心的，能不能在预防接种门诊提供被动免疫制剂注射服务？未来还需要多方共同探索出新的服务模式。在刘玲主任医师看来，针对婴幼儿人群的预防免疫，每个孩子出生以后都会进行相关疫苗接种，一般统一在社区完成。将来如果有条件，婴儿人群能够在医疗机构注射到合胞病毒预防用单抗的话，更方便家长、方便孩子，也会减少孩子到医院交叉感染的风险。

贵州日报天眼新闻记者高琴

编辑 龙海若

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三审 闵捷