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遵义市中医院：ECMO搭起“生命之桥”
多彩贵州网讯 近日，遵义市中医院应用ECMO技术，搭建“生命之桥”，成功救治一名重症多发伤患者。
2024年5月5日凌晨，26岁的文某某由遵义市中医院“120”救护车接入，急诊紧急处理后提示：创伤性湿肺、双侧液气胸、双侧肋骨骨折、肾挫伤并肾周血肿、后腹膜血肿及颅脑损伤等多发损伤，病情危重，即刻转入ICU病房行气管插管、机械通气、胸腔闭式引流，积极抗休克维持血流动力学稳定，但患者氧合指数持续低于80mmHg，缺氧严重，心率增快，生命体征难以维持。
随后，遵义市中医院ICU主任刘小飞考虑患者有进行人工体外膜肺(ECMO)支持指征，且腹腔损伤严重，亟需急诊腹部手术探查。遵义市中医院副院长孔维军第一时间组织多学科MDT联合诊疗。
在手术室ECMO成功上机后，患者血氧饱和度得到了立竿见影的改善，外科行剖腹探查发现多发肠系膜损伤、肝破裂，经过多学科行手术后，术毕转ICU继续生命支持监护治疗。期间，遵义市中医院IICU团队在ECMO支持下多次对患者行院内转运CT检查，评估病变情况。ECMO从启动到撤机，得到全国ECMO培训基地负责人、国家心血管系统疾病质量控制中心体外循环与ECMO专家组委员、遵义医科大学附属医院ECMO技术负责人田仁斌副主任医师指导帮助。
经过长达96小时的ECMO支持，同时辨证论治后加用“桃核承气汤合参归饮加减”鼻肠管给药、“温阳降浊液”直肠滴入，以及功劳紫冰油外用等中医特色治疗，患者肺内病变、氧合改善明显，腹内压减低、胃肠功能恢复，综合治疗后评估病情，逐渐降低ECMO支持力度，患者氧合维持稳定，达到撤离ECMO指标。于2024年5月10日顺利撤机。目前患者意识清醒，各项生命体征平稳，正在康复中。
“这是多学科协同诊疗、在ECMO应用、中西医结合完成救治的成功病例，彰显了遵义市中医院院创伤及危重症救治能力水平，未来我院将进一步为遵义人民群众提供中西医医疗服务。孔维军说道。”(刘小飞)
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快照生成时间：2024-05-14 18:45:04
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