儿童用药需谨慎 家长必须牢记这些知识

颜宏玉 靖西市人民医院

孩子生病，家长往往心急如焚，恨不得让孩子吃下药后立刻康复。但儿童并非“缩小版的成人”，他们的身体还在发育中，肝肾功能、神经系统都未成熟，用药稍有不慎，就可能带来严重后果。为了孩子的健康，以下用药知识，家长们一定要牢牢掌握。

一、儿童生理特点决定用药特殊性

儿童从呱呱坠地到逐渐长大，身体各器官都在快速发育，这使得药物在他们体内的吸收、代谢和排泄过程与成人截然不同。

(一)消化系统发育不全

婴幼儿的胃酸分泌较少，胃排空时间长，这会影响药物的吸收速度和程度。例如，青霉素类药物在儿童胃酸环境中更容易被破坏，药效降低，同时，婴幼儿肠道内正常菌群尚未完全建立，使用抗生素后更容易出现肠道菌群失调，引发腹泻等不良反应。

(二)肝肾功能不完善

肝脏是药物代谢的重要器官，儿童的肝脏酶系统发育不成熟，对药物的代谢能力较弱。像退烧药对乙酰氨基酚，成人服用后能快速代谢，但儿童若过量服用，无法及时代谢的药物就可能在体内蓄积，造成肝损伤。肾脏是药物排泄的主要途径，儿童的肾小球滤过率和肾小管分泌功能都低于成人，药物排泄缓慢，容易导致药物在体内停留时间过长，增加不良反应发生的风险。

(三)血脑屏障功能较弱

血脑屏障能阻挡有害物质进入大脑，但儿童的血脑屏障尚未发育完全，一些药物更容易透过血脑屏障，影响中枢神经系统。

二、儿童用药的基本原则

掌握正确的用药原则，是保障儿童用药安全的关键。

(一)严格遵医嘱

医生会根据孩子的年龄、体重、病情等综合因素，确定最适合的药物和剂量。家长一定要严格按照医嘱给药，不能随意增减药量或停药。例如，孩子服用抗生素治疗感染性疾病，即使症状有所缓解，也不能自行停药，否则容易导致病情反复，还可能使细菌产生耐药性。

(二)选择合适剂型

儿童不同年龄段对药物剂型的接受程度不同。婴幼儿可以选择滴剂、糖浆剂、颗粒剂等易于服用的剂型；稍大一些的孩子，可以使用咀嚼片、泡腾片等。但要注意，泡腾片必须在水中完全溶解后才能服用，严禁直接放入口中，否则可能产生大量气体，导致窒息。

(三)准确计算剂量

儿童用药剂量通常是根据体重或体表面积计算的。家长要学会正确计算，可参考药品说明书或遵医嘱。例如，某退烧药说明书标注“每次每公斤体重10毫克”，孩子体重15公斤，那么每次应服用的剂量就是150毫克。

(四)注意药物不良反应

儿童用药后，家长要密切观察孩子的反应。注意是否出现皮疹、瘙痒、呕吐、腹泻、精神萎靡等不良反应。有些药物的不良反应可能在用药后一段时间才出现，比如服用抗生素后，可能在停药几天后出现腹泻，这可能是药物引起的肠道菌群失调。一旦发现异常，应立即停药，并带孩子就医。

三、儿童常见疾病的用药误区

在应对儿童常见疾病时，家长容易陷入一些用药误区，这些误区可能危害孩子的健康。

(一)滥用抗生素

很多家长认为孩子感冒发烧就是细菌感染，自行给孩子服用抗生素。实际上，大部分感冒是由病毒引起的，使用抗生素不仅无效，还会增加不良反应和耐药风险。只有在医生明确诊断为细菌感染，或高度怀疑细菌感染时，才需要使用抗生素，并且要严格按照医嘱足疗程使用。

(二)随意使用退烧药

孩子发烧，家长往往十分着急，急于给孩子退烧。但体温不超过38.5℃时，一般不需要使用退烧药，可以通过物理降温，如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。频繁使用退烧药，可能导致孩子出汗过多，引起虚脱。同时，不同退烧药的使用间隔和最大剂量都有规定，家长要仔细阅读说明书，避免重复用药或过量用药。

(三)盲目使用止咳药

咳嗽是人体的一种保护性反射，能帮助排出呼吸道内的痰液和异物。孩子咳嗽时，家长不要盲目使用止咳药，尤其是中枢性止咳药，如含可待因成分的止咳糖浆。如果孩子咳嗽伴有痰液，应选择祛痰止咳药，帮助痰液排出，缓解咳嗽症状。否则，痰液排不出来，反而会加重病情。

儿童用药安全无小事，每一个细节都关乎孩子的健康成长。家长们掌握这些用药知识，就能在孩子生病时更加科学、谨慎地使用，为孩子的健康保驾护航。