广中医一院开设肌无力专病门诊 让患者重返"给力"生活

10月31日，广州中医药大学第一附属医院（简称“广中医一院”）肌病科正式开科，目前床位24张，科室负责人为第三批全国名老中医学术继承人杨晓军教授。官方资料显示，杨晓军教授从事脾胃肌肉疾病、肝病专科临床二十余年，在脾胃肌肉疾病研究方面有较高造诣，擅长中西医治疗重症肌无力、肌萎缩侧索硬化等神经肌肉疾病。

中医方案源于国医大师邓铁涛

2018年，全身型重症肌无力被纳入国家五部委联合发布的《第一批罕见病目录》。年发病率在100万人中有10-29人，女性患病率大于男性，比例约3：2，各年龄段均有发病，1至5岁儿童、中年女性、60岁以上老年人等三个年龄段居多。

但受医疗水平限制、首发症状不一，这类患者常被误诊为视神经炎、食道堵塞、中风等，而辗转于各大医院的眼科、呼吸科等不相关的科室，兜兜转转没有找对医生，求诊过程漫长艰难。

重症肌无力的诊疗在广中医一院历史悠久，奠基于国医大师邓铁涛，完善于脾胃病科室重症肌无力诊疗团队，成熟于肌病科。

20世纪70年代开始，邓铁涛教授研究重症肌无力的中医药治疗，首创“脾胃虚损、五脏相关”病理机制，临证治疗以强肌健力方“峻补脾胃”为法，获得“七五攻关计划”支持，其中“脾虚重症肌无力临床与实验研究”获得国家科技进步二等奖。随后该院脾胃病科学科带头人刘凤斌教授继续带领团队深耕，首创重症肌无力PRO量表，获得科技部“十一五科技支撑计划”支持，其研制的“重症肌无力PRO量表的研制及其应用”获中华中医药学会科学技术奖励三等奖。

中西医结合治疗

打造专病随访数据库

近年来，团队传承邓老学术思想，在重症肌无力临床和基础研究方面均取得了较好的成绩，李培武教授获得科技部中医药现代化专项“健脾补肾方治疗全身型重症肌无力疗效评价研究”项目支持，江其龙博士获得科技部中医药现代化专项子项目“中西医结合抑制重症肌无力危象炎症风暴评价研究”支持。

2023年7月，国家重点研发计划中医药现代化专项课题《健脾补肾方治疗全身型重症肌无力疗效评价研究》启动。

同时，肌病科联合院内多学科接诊了大量疑难重症患者，提出危象患者中药早干预、早置胃管注食注药、及时无创辅助通气、及时气管插管等措施使“危象前患者早康复、危象患者早脱机拔管”，来诊患者遍布全国各地，成为该院在全国最具影响力的名片之一。

今年5月经脾胃病科室重症肌无力诊疗团队通力协作，确诊难治性重症肌无力的82岁林阿婆病情好转康复出院。

目前专科开展的现代治疗技术有血浆置换技术、免疫吸附技术、无创辅助通气、气管切开呼吸机辅助通气、高流量氧疗湿化仪、胃管鼻饲等，同时联合多途径、多疗法中西医结合治疗，创制了一系列院内制剂及外用散剂，包括强肌健力胶囊、强肌健力口服液、参芪强肌颗粒院内制制，以及脾肾散、舒降散、温阳固本散、温灸等中医特色治疗，建立了重症肌无力专病随访数据库，测评仪器齐全，规范专业进行ADL、QMG评分，门诊科学规范进行随访评估治疗。

肌病科诊疗范围

1、神经-肌肉接头疾病：如重症肌无力、肌无力综合征等。

2、肌肉疾病：多发性肌炎、皮肌炎，进行性肌营养不良、肌强直性肌病、线粒体肌病、杆状体肌病等肌肉疾病的中西医结合治疗。专科已开展神经肌肉的活检技术及罕见肌肉病的诊治。

3、运动神经元病：原发性侧索硬化、肌萎缩侧索硬化症、进行性肌萎缩、进行性延髓麻痹等疾病的中西医结合治疗。

4、遗传性肌病：脊髓肌萎缩、遗传性痉挛性截瘫、脊髓延髓肌萎缩症（肯尼迪病）、腓骨肌萎缩症等疾病的诊治。

5、神经免疫疾病：中枢神经系统及周围神经系统免疫疾病的免疫清除支持治疗。

采写：南都记者 杨丽云 通讯员 刘苡婷 陈坚雄 王爔晨