咳嗽停不下来，止咳中成药怎么选？

类别：健康发布时间：2023-12-25 13:28:00 来源：大河网

大河网讯进入12月，天气愈加寒冷。由于流感、支原体等其他呼吸道病原体感染较多，咳嗽的人群比平时有所增多，不少人有自行购买止咳药的经历，但市场上止咳类中成药种类很多，如使用不当，轻则造成咳嗽迁延，重则易发变证，严重影响生活质量和工作。有网友问“应该如何科学选择止咳类中成药”，为此，记者采访到开封市中医院急诊科主治医师张文华，教大家根据症状选用药物。

三个特点区分外感咳嗽和内伤咳嗽

“中医认为，咳嗽是因邪犯肺系，肺失宣肃，肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一组病症。它既是一个症状，又是一种独立的疾病；大体分外感咳嗽和内伤咳嗽。”张文华解释道，我们平常所见外感咳嗽为多，可简单从病程长短、咳嗽特点、咯痰特点三方面来判断。

“外感咳嗽多起病急发病短，多为实证，多风、寒、热、痰；内伤咳嗽病程久，多虚证，可伤肺阴而燥。”张文华说道，除了病程长短，咳嗽时间和声音也是区别外感咳嗽和内伤咳嗽的重要判断标准，“咳嗽白天多于夜间者，多为外感咳嗽；夜间咳嗽持续、剧烈，少气或伴气喘者，多为久咳致喘的寒饮证。咳声洪亮有力多为实证，反之咳而声低气怯多为虚证。”

“另外，止咳药的选择还要注意痰多痰少的问题。”张文华说，咳而少痰者属燥热、气火、阴虚；而痰多者属湿痰、痰热、虚寒。

根据咳嗽不同时期辨证用药

“一定要辨证用药，不同时期选药不同。”张文华说，目前市场上止咳类中成药大致可分为疏风散寒、清热化痰、疏风宣肺类、养阴清热、养阴敛肺这五类。

咳嗽早期，受风、受寒发病，痰白、稀薄，易于咯出，多属风属寒，可选择疏风散寒、宣肺止咳类药物，如通宣理肺丸 ( 胶囊、口服液) 。

咳嗽中期，咳嗽声洪亮有力重浊，发热，痰多，黄脓痰者，可选用清肺化痰止咳之类，如杏贝止咳颗粒、肺力咳胶囊 (合剂)等。

咳嗽后期，热象减退，咳嗽声低气怯伴有声音嘶哑、干咳少痰、痰白质黏等，可以用一些养阴润肺止咳类药物，如强力枇杷露 ( 膏剂、胶囊)。

咳嗽迁延，咽痒、痒时咳嗽、干咳无痰，或呛咳阵作，气急，遇冷空气、异味等因素突发或加重，以疏风宣肺为主，如苏黄止咳胶囊。

“是否使用止咳药以及选用何种止咳药因人、因病而不同，可依据咳嗽严重程度、病因、年龄、药物可及性等选择合适的药物。”张文华说，无论什么样的咳嗽，选对中成药才能药病相投。

与此同时，除了上述选药原则，在服药的同时也要注意忌口，少食辛辣油腻之物。（董蕾）

编辑：张龙（大）审核：陈梦伊