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通讯员 周峰 郑萍
为规范病历书写、提高病历内涵,逐步提高新泰市人民医院医疗质量,医院第一期住院病历点评会于2月26日下午召开,医院副院长、病案管理委员会主任委员张鸿雁,针灸推拿科、中医科以及质控办、医务部、护理部、药学部、病案质控室、病案编码室等科室负责人参加了会议。
针灸推拿科质控员尹军、中医科质控员酒小波分别对本科室2份住院病历作了书面点评,之后所有参会人员对4份病历从病历书写、医疗护理、医嘱用药等多方面做出了点评。
会议结束后,张鸿雁做总结发言,充分肯定了以住院病历为媒介、以病历问题为导向的病历点评工作思路,并指出临床科室一定要重视病历的规范书写,提高医疗质量的同时注意合理规避医疗风险;职能部门要以临床工作为中心,必要时多部门联合,务必提高工作效率,为临床科室解决实际问题。
会后,由病案管理委员会办公室牵头,医务部、护理部联合以“中医日间病房的住院病历书写及管理”做了专题讨论,达成统一意见。2月28日下午,医务部、护理部、病案管理科联合到针灸推拿科、中医科病区与医护人员现场沟通,对中医日间病房住院病历书写及管理做了制度释义及问题解答,对患者诊疗流程、物品交接管理、设备规范使用、治疗记录单格式、体温单填写等具体问题做了细节讨论,提出了合理化建议。
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快照生成时间:2024-03-01 17:45:11
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