如何预防疤痕的产生

本文转自：贵港日报

生活难免磕磕碰碰，摔伤、切伤、烫伤或者青春痘、手术等都可能引起疤痕的产生，只要伤到真皮层，留下疤痕的可能性就会大大提高。疤痕是伤口在愈合过程中的必然产物，即便是美容缝合，多少也会留下疤痕。如果在瘢痕增生期积极进行干预治疗，可以有效抑制瘢痕增生，正确的护理也会减少疤痕的形成。那么，我们应该如何预防疤痕的产生呢？

一、术后要不要涂消毒液？

手术或者外伤后，很多患者习惯性用酒精消毒伤口，这其实是不对的。在消毒伤口之前，确保伤口内没有可能导致感染的物质是非常必要的，可用温和的肥皂和温水清洗伤口区域，并使用干净、干燥的纱布或毛巾施加压力以止血。一般手术后医生会给切口换药一次，换药并不是真的往切口上涂什么药膏或药水，其实是医生拆开纱布，检查切口，看有没有感染等异常情况。如果切口有一些血痂，医生会用生理盐水擦拭切口，去除血痂。伤口不要涂酒精，否则会比想象的还要疼。同时，要避免使用过氧化氢（即我们常说的双氧水）清洁伤口区域，因为过氧化物会破坏新生细胞，增加疤痕形成的几率。

二、可以“见风”“招风”“受风”吗？

“见风”“招风”“受风”是一些地方的方言，是指切口被风吹的意思。很多术后患者把术区包得严严实实，怕“见风”，认为“见风”后容易得破伤风。虽然破伤风也有一个“风”字，但和风没有任何关系。其实切口是不怕“见风”“招风”“受风”的，更不会因为“见风”就得破伤风。表浅小伤口不用天天包着，暴露更利于伤口愈合，如果包扎过于紧密，可能会促进厌氧细菌的生长，不利于伤口愈合。如果伤口较大、较深，有可见的内部肌腱、韧带或骨骼；有撕裂或锯齿状的皮肤层等，需就医处理，缝合伤口。缝合有助于降低瘢痕形成的风险。

三、禁食辛辣刺激食物

经常有人误解术后不能吃鱼，其实这是前鼻音后鼻音不分惹的祸。有医生嘱咐患者术后别吃辛辣刺激食物，患者却把“辛（xin）辣”听成了“腥（xing）辣”。术后应禁食“辛辣”而不是“腥辣”，辛辣刺激的食物可能会促进疤痕增生，应禁食至少半年。建议食用富含维生素C、蛋白质和锌类物质的食物，有助于防止瘢痕的形成。

四、严格防晒

注意防晒，避免阳光照射，刚刚愈合的切口表皮层很娇嫩，太阳光中的紫外线可以减缓伤口愈合过程，原本不明显的疤痕会因为紫外线刺激而加重黑色素沉淀，从而呈现棕褐色，形成色素沉着。因此，一旦伤口愈合好，建议日常注意防晒，可以用衣物遮挡，也可以涂防晒霜。术后一定要防晒半年。

五、使用减张辅料预防瘢痕

张力是疤痕增生的主要原因，术后要使用减张器或者免缝胶布半年，以防止疤痕增生变宽。伤口愈合良好时，可选择特定的、合适的弹性胶带贴在最容易留下瘢痕的区域，改善伤口下方区域的循环，并分解胶原蛋白的形成，防止瘢痕形成。

六、等待痂皮自然脱落

如果产生痂皮千万不要用手抠，应该待其自然脱落，避免过早掉痂，因为痂皮可以起到遮挡阳光和避免其他有害物刺激的作用，反复抓挠刺激会使切口长期处于炎症状态，也会加重色素沉着。

七、尽量减少受伤处的运动

如果患处在关节区域，比如肘部，请使用轻柔的动作，因为运动过大会导致张力增大，进而使瘢痕扩大或者是让伤口再次裂开。如果患处不受活动影响，请正常活动，适当的运动有助于促进身体的循环，促进伤口愈合。

八、使用抑制疤痕增生的药物

拆线后可以使用抑制疤痕增生的药物。目前市场上抑制瘢痕的药物有很多种，大体可以分为两类：一类是硅凝胶制品，此类抑制疤痕的药物最常见，主要成分为硅凝胶，并没有生物性药物成分，是通过创造一个密闭的环境来抑制疤痕增生。另一类是含有药物成分的制品。抑制疤痕的药物要连续使用至少半年，可以同时选用两种一起使用。总体来看，现有的抑制瘢痕的药物，作用都很有限。

疤痕的预防是一个长期而持久的过程，每一步都非常重要。最好的预防是避免受伤。

（贵港市人民医院 李燕琴）