带你了解美容缝合

本文转自：贵港日报

日常生活中难免出现磕伤碰伤，尤其是小朋友更易发生，而受伤后会不会留疤，往往是每位家长最为担心的问题。随着人们对美容意识的增强，对美容缝合的需求越来越多，美容缝合可最大限度地控制瘢痕增生，达到美化外观的目的。那什么是美容缝合呢？用细针细线缝合就是美容缝合吗？“美容缝合后需要拆线吗？”“拆线是不是会留疤？”对于美容缝合，你是不是也有以上这些疑惑呢？下面让我们一起了解外伤后的“美容缝合”。

什么是美容缝合？

美容缝合是指在处理外伤时，以整形美容外科的无创原则为指导，对伤口进行彻底清创，去除污染，各层次正常解剖复位和生理功能保留，精细对合受伤部位。与传统外科缝合相比，整形美容外科运用不同的缝线进行逐层充分地减张缝合，以各种特殊的缝合技术，减轻瘢痕的形成，最终在皮肤缝合时小针细线精细对合，减少针眼痕迹的产生。

通常情况下，在受伤早期应尽快到医院进行美容缝合。第一时间及时清创与美容缝合处理伤口是减轻瘢痕最关键的因素，专业的整形美容缝合是预防瘢痕形成的有效措施之一。在进行美容缝合前，需要专业的整形美容外科医生进行全面系统的评估，包括全身的基础情况、伤口高危感染因素等，再决定是否进行美容缝合。

美容缝合后就不留疤了吗？

不是的。经过缝合的皮肤伤口即使缝合得再精细，也不能保证完全不留疤痕，但是，美容缝合不会在皮肤上留下明显的针眼疤痕及缝线疤痕。因为美容缝合时张力主要分布在皮下层，而皮肤层在无张力下愈合，术后皮肤对合良好，疤痕不明显。美容缝合的伤口是否留有疤痕取决于伤口状态以及缝合处理，严谨地说，需要缝合的伤口都会留疤，但是美容缝合可以做到疤痕不明显，甚至达到社交距离看不见疤痕。

美容缝合后应该怎么护理？

1.日常护理。早期应注意防晒，直到3—6个月后，瘢痕进入稳定期；忌食辛辣刺激性食物，忌饮酒，避免汗蒸和桑拿等。2.减少剧烈运动。因缝针后皮肤张力降低，且美容缝合线较细，剧烈运动有可能使缝线绷断，导致伤口裂开。3.美容缝合一般为多层缝合，充分降低张力，以到达瘢痕最小的目的。内层缝线不用拆除，皮肤缝线需要及时拆线，不能过早或过晚。过早拆线易出现伤口裂开，过晚拆线可能出现缝线瘢痕。极少部分患者在愈合过程中可能出现内层缝线外排的情况，要及时前往医院处理。

美容缝合如果留疤了，应该怎么治疗？

1.外用药物治疗常见的有洋葱提取物制剂、硅酮类制剂、积雪苷类制剂等。外用药物治疗主要用于瘢痕的预防及早期应用。2.激光治疗。其主要是通过对表皮的微剥脱（或称磨削）及对皮肤深层胶原的刺激生长，达到软化瘢痕，提高平整度，使色素重新分布等作用。3.肉毒毒素治疗。其减张作用有利于切口愈合及预防术后伤口瘢痕增生，且此作用可持续2—6个月；肉毒毒素抑制细胞周期，延缓成纤维细胞生长，并一定程度上诱导成纤维细胞发生凋亡，从而抑制增生性瘢痕的发展；肉毒毒素还可调节瘢痕胶原纤维的合成与降解平衡，降低转化生长因子β1（TGF-β1）的生成，同时提高MMP-1及MMP-2的表达来减轻瘢痕形成。大多数美容缝合患者伤口愈合过程中，因胶原纤维过量增生压迫皮肤神经纤维末梢，出现不同程度的痛痒不适，肉毒毒素可作用于神经末梢和神经元，阻止囊泡传导P物质等疼痛介质的释放，减少痛痒感觉的产生。4.激素注射治疗。直接在疤痕内注射激素是抑制疤痕增生的有效方法，如出现疤痕明显变硬、隆起、充血等症状，应尽早考虑这项治疗。5放射治疗。主要用于瘢痕疙瘩患者，单独使用较少，常配合其他疗法进行综合治疗。主要通过射线来使瘢痕缺血、缺氧而萎缩。由于存在一定辐射，在胸腺、甲状腺、会阴等部位，要谨慎选用，还有对于儿童、孕妇等人群也要谨慎选用。

我们无法选择永远不受伤，但万一受伤了，为了颜值，可选择美容缝合。

（桂平市人民医院 李梦华）