防治新冠如何科学备药、合理用药？

本文转自：人民政协报

全国政协委员徐凤芹：

防治新冠如何科学备药、合理用药？

本报融媒体记者 李木元 周佳佳

“目前各医院发热门诊量激增，建议轻症尤其是无症状且无基础疾病的患者，尽量居家隔离治疗，避免到医院后引发交叉感染。同时，也能够把更多的医疗资源留给急危重症及多种基础病的新冠患者。此外，多家医院推出了互联网诊疗服务，大家也可以充分利用好线上医疗资源。”全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长徐凤芹表示。

近期，新冠病毒感染者数量持续增加，徐凤芹表示，抗疫三年来，全球多项研究数据表明，新冠病毒感染后致死率很低，特别是奥密克戎，虽然传染性很强，但致病力较弱，大家要克服恐惧心理，加强个人防护，提高免疫力和抵抗力。

预防感染，如何科学备药？

“大量囤药没有必要，普通家庭常备适量感冒药即可。”针对各地出现的“囤药潮”，徐凤芹回应称。

该如何科学备药呢？徐凤芹表示，中成药方面，可选择以下几类药物：一是具有疏风、散寒、解表功效的药物：感冒清热颗粒、感冒软胶囊等；二是具有清热疏风或者清热解毒功效的药物：金花清感颗粒、小柴胡颗粒、柴银颗粒等；三是具有解表化湿、解毒、泄热功效的药物：化湿败毒颗粒等。以上几类药物各备1种即可。西药方面，可选择具有解热镇痛作用的药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，备1种即可。

“对于儿童，清热疏风或者清热解毒的中成药可用小儿豉翘颗粒、小儿感冒清热颗粒等，西药退烧可选择美林。”徐凤芹补充说。

对于网上流传的所谓“新冠吃药顺序图”“新冠肺炎一般治疗方法表”等，徐凤芹特别提醒，不要盲目跟风使用。“无论是此次新冠病毒感染还是细菌感染，需掌握总体导向性、治疗方针和用药策略，具体用药、用量及疗程，应遵医嘱，因人、因时而异。”

在徐凤芹看来，如果自身抵抗力强、感染致病病毒量少，感染后可能仅有轻微症状，基本上不需用药物治疗。若仅有轻微感冒症状，注意休息，清淡饮食，营养均衡，适当服用中药代茶饮，就能痊愈。

“中医讲‘正气存内，邪不可干’‘真气内守，病安从来’，保持稳定情绪和积极心态，克服恐惧心理，非常重要。”徐凤芹表示。

出现症状，如何合理用药？

“中医讲究辨证施治，不同的人感染了新冠病毒症状不同，所以不可以千人一方。”徐凤芹表示，如果出现发热、咽痛、全身肌肉酸痛、关节痛等症状，伴见舌苔黄、小便黄、口苦等，可用连花清瘟颗粒、金花清感颗粒、双黄连口服液等具有清热疏风或者清热解毒功效的药物。

徐凤芹举例称，如症状以恶寒怕冷、发热、头痛、全身肌肉酸痛、流清涕为主，伴或不伴有咽痛，可以用感冒清热颗粒、正柴胡饮、荆防颗粒、感冒软胶囊等。如伴有口中黏腻不爽、恶心、胸闷、舌苔白腻等症状，可予以化湿败毒颗粒；如伴有咽痛剧烈，可局部使用金喉健喷雾或六神丸；如扁桃体肿大化脓且合并细菌感染，在对头孢类抗生素无过敏的情况下可使用头孢羟氨苄、头孢拉定等3-5天；如出现咳嗽、黄痰、舌苔黄等症状，可选用急支糖浆、复方鲜竹沥、牛黄蛇胆川贝液、十味龙胆花胶囊等任意一种具有清肺化痰作用的中成药，一般口服3天症状会逐渐好转；如果出现干咳、无痰、咽痒而咳、阵发性咳嗽、舌淡红苔薄白，可予以三拗片或者苏黄止咳胶囊疏风止咳；如果进入恢复期，出现干咳无痰、五心烦热、潮热盗汗等症状时，可予以蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺口服液、百合固金口服液等润肺止咳。

对于新冠病毒感染者的发热症状，徐凤芹也进一步分门别类开出药方：“如患者体温＞38.5℃，在物理降温基础上，可加用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热西药。但要注意，西药应与中成药间隔1小时服用，避免多种药物同时使用导致副作用，减少对胃肠道刺激。如出现高热，体温＞39℃，在上述治疗的基础上，可以用羚羊角口服液、紫雪胶囊等中成药，如持续高热超过3天，应及时到医院就诊。”

徐凤芹重点推荐《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中的“三药三方”。“三药”即金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液；“三方”即清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方。近三年的实践证明“三药三方”对于防治新冠感染可以起到明显效果。

不同人群，如何做好防护？

随着全国多地宣布优化调整疫情防控相关措施，疫情防控进入一个新的阶段。在徐凤芹看来，解封不等于解防，仍须做好个人防护，切实当好自己健康的“第一责任人”。

“日常上班或前往人员密集场所时，应规范佩戴N95口罩，尽量避免摘下口罩。同时注意勤洗手、消毒，注意手部卫生。”徐凤芹进一步表示，增强抵抗力也很重要，中医讲避风寒、慎起居、畅情志、调饮食。就是强调：要规律作息，不熬夜，避免着凉，饮食规律，营养均衡，适当运动，就是最好的防护。

“尤其是易感人群，更应做好防护。”徐凤芹表示，每年11月至来年3月属于呼吸道传染病高发季节，孕产妇、儿童、65岁以上多病共患的人属于易感人群和重点关注人群，除规范佩戴N95口罩、做好手卫生外，平时应避免去人群聚集场所，规律作息、合理膳食，避免着凉。同时，家人应定期进行抗原自测，做好日常家居清洁与消毒等，确保易感人群居住环境无感染风险。

“鉴于流感与新冠叠加，建议以上易感人群接种流感疫苗来抵御流感。”徐凤芹表示，高龄老年人常存在心脑血管、呼吸系统等多种基础疾病，建议根据个人实际接种新冠疫苗。

“加强锻炼非常有必要，每个人要找到适合自己的运动方式。但对于老年人来说，要采取安全适宜的方式锻炼肌肉力量，避免肌少症和跌扑。这方面，建议老年人学习中医养生功法，如八段锦、太极拳以及六字诀等。”徐凤芹补充说。