走路时，脚踝发出噼啪声，是疾病的信号吗？分析下

站立或走路时，脚踝都可能发出噼啪声或爆裂声。大部分情况下都不用担心，踝关节中的滑液含有氮气气泡，气泡会在走路时爆裂，发出响亮的爆裂声，类似于打响指的声音。肌肉紧绷也会导致液体中积聚气体，尤其是在躺着或者坐着不活动之后，开始运动发出声音，这些都属于正常现象。另外在锻炼时或一段时间不活动后，脚踝发出响声，只要不痛不肿，也都属于正常现象。然而如果响声伴有疼痛，就要引起警惕了，以下是两个常见的原因。

骨关节炎

上了岁数的人要当心骨关节炎，骨头末端的软骨充当骨与骨之间的缓冲垫作用，软骨会随着年龄逐渐磨损变薄，当磨损到一定程度，骨头和骨头发生摩擦，就会发出噼啪声。刚开始疼痛比较隐约，可能疼一阵子就不疼了，过段时间又回来，反反复复中逐渐加重，还可伴有关节僵硬，脚不像以前那样灵活。但骨关节炎一旦发生不可逆，需尽早诊断。

腓骨肌腱损伤

另一个原因是肌腱问题，肌腱是将脚踝肌肉连接到骨骼上的“绳索”，足部的两条主要肌腱称为腓骨肌腱，从小腿连接到脚上，它们穿过外踝后方的凹槽，如果这些肌腱从这个凹槽中滑出，可能会听到啪啪声或爆裂声，如果没有疼痛，也无需担心。

如果发出声音时有疼痛，就要警惕腓骨肌腱损伤，肌腱从凹槽中滑出后可能发生了半脱位、脱位或断裂，出现这种现象可能在踝关节扭伤期间，也可能没有急性扭伤，而是由于过度使用造成的慢性损伤。响声的同时，通常会伴有炎症、肿胀和疼痛。如果发生半脱位，通常由于脚踝突然向内扭转造成的，肌腱被拉长或者撕裂。如果肌腱断裂，可能会非常痛苦，甚至会导致足部残疾，进而导致踝关节受损。

家庭治疗

大部分脚踝疼痛并发出响声在开始阶段都不太严重，如果疼痛和肿胀等症状都比较轻微，患者可先尝试家庭治疗：

休息，严格制动，脚踝不要负重，可以使用拐杖。

冰敷，将冰袋敷在脚踝上，以减轻疼痛和肿胀。

加压，可佩戴压缩支架，以帮助稳定脚踝并防止进一步受伤。

抬高，枕头将脚踝抬高到心脏上方。

必要时可服用非甾体抗炎药，例如布洛芬等。

什么情况该去看医生

如果您出现以下情况，请尽快就医：

噼啪声之后有尖锐的刺痛。

踝关节不稳定，表现为脚踝弯曲和打软。

发红或肿胀，使用消炎药后仍无改善。

脚踝变得僵硬，运动范围缩小。

反复的崴脚，说明脚踝慢性不稳定。

爬楼梯或长时间站立时疼痛加剧。

触摸起来感觉踝关节发热，特别是还存在肿胀。

大多数脚踝疾病在早期阶段都很容易治疗，因此早发现早治疗尤其重要，一旦发展到严重的程度，保守疗法可能难以奏效，就必须要动手术了。

医学科普，仅供参考。