东城中医医院皮肤科：祛痘消印，到底怎么办？

痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，发病率90%，好发于青少年。还有一部分人，青春期皮肤状态很好，但是过了青春期尤其是 25 岁之后，却开始疯狂冒出痤疮，尤其是女性每个月经期前脸上痤疮蠢蠢欲动，在面颊、口周、下颌甚至颈部多发。

中医认为痤疮的发生是由于素体阳热、情志失调、湿热久郁，导致肺胃两经蕴热、痰热淤积、三焦阴阳不调，形成湿毒、热邪而外发于肌肤。

对待痤疮切莫大意，早治疗，防止病情恶化，最大程度减少痘疤和痘印的发生。

中医讲求辨证论治，通常认为痤疮的发病和肺胃之热有密切的关系，多由体质阳热偏盛，肺胃蕴热，或饮食肥甘厚味辛辣食物，化湿生热，熏蒸于面部而发生，所以才易发于面部。但是其原因也不那么简单，根据它的类型不同，痰湿凝滞、气滞血瘀、肝郁化火等。

治疗上需根据辨证，采用清肺胃之热、祛湿化痰、行气活血、清热疏肝等疗法，根据痤疮的不同表现，排脓、消肿、散结、软坚等对症治疗。

如果痤疮已经比较严重，脓疱已经发展到了颈部、胸部、背部，或者是出现了硬结、肿块、瘢痕等，一般需要内服联合外治，由专门医生规范化治疗。

中药面膜

辨证选取清热解毒、化瘀散结类中药研细末，用水调成糊状涂于面部。

①清热解毒主要成分：黄连、黄芩、银花等。适用于：痤疮以结节、丘疹多见者。常见于寻常型痤疮。

②清热除湿主要成分：大黄、黄芩等。适用于：痤疮以面部多油腻、以大粉刺、或者伴有渗出者，常用于湿疹样痤疮。

③化瘀散结主要成分：大黄、三棱等。适用于：痤疮以结节、囊肿为主常用于聚合性痤疮和囊肿型痤疮。

④美白祛印主要成分：坤草、白僵蚕等。适用于：用于痤疮恢复期面部痘印色暗。

⑤疏风清肺主要成分：黄芩、连翘等。适用于：痤疮以丘疹，粉刺伴有瘙痒者，常见于痤疮肺经风热证。

⑥解毒祛湿主要成分：连翘、蒲公英等。适用于痤疮以脓包为主。

⑦凉血消斑主要成分：玫瑰花、生槐花等。适用于面部发红丘疹、玫瑰痤疮、痘疮样痤疮，过敏性皮炎。

⑧疏风止痒主要成分：炒蒺藜、白芷等。适用于痤疮以丘疹，白头粉刺、结节性红斑伴瘙痒剧烈。

⑨养血散瘀主要成分：当归、黄芪等。适用于痤疮后期，萎缩等。

中药塌渍除痤法

在痤疮的各个不同阶段均可配合塌渍除痤法，以助皮疹的恢复，常用药物如：

①清热解毒类：生槐花、蒲公英、大青叶等；

②消肿散结类：马齿苋、凌霄花、陈皮等；

③减轻皮脂类：芦荟、生地榆、虎杖、生山楂等；

④减轻色素沉着类：僵蚕、杏仁、天冬等；加水用小火煮沸取药汁，临睡前用纱布6—8层，蘸药汁至饱和，湿敷在面部。

温针灸治疗

通过辨证在人体的经络循行和穴位上，予以针刺和灸法治疗，具疏通经络、祛风止痒、清热解毒、活血止痛的功效。

刺络拔罐

取大椎穴，常规消毒后三棱针或梅花针点刺出血，然后拔火罐，留灌5分钟。

耳穴压丸

取耳穴肺、内分泌、肾上腺、神门、皮质下、交感、面颊为主穴。肺经风热型加大肠穴；脾胃湿热型，加脾、胃、大肠穴；冲任失调型，加肝、肾穴；皮脂溢出加脾区；便秘加大肠区；月经不调加子宫，肝区。75%乙醇消毒穴位，用0.5cmx0.5cm胶布把王不留行籽固定在耳穴上，由患者自行按压上述耳穴，3~~4次/天，每次5~~10分钟。

中医药治疗痤疮期间注意事项

1、服用中药期间要注意忌口，忌食辛辣刺激、油腻的食物及甜食，同时要戒烟酒戒，注意合理饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

2、治疗期间，不要乱用化妆品，尤其是粉质化妆品，会堵塞毛孔，造成皮脂淤积而成粉刺。经常用温水洗脸，皮脂较多时可用硫磺皂洗。不用冷水洗脸，以防毛孔收缩，皮脂堵塞，粉刺加重。

3、禁止用手挤压粉刺，以防炎症扩散，愈后遗留凹陷性瘢痕。

4、痤疮治疗期间，如外敷药涂抹出现过敏现象要立即停药，寻医就诊。

此外，被子、床单、枕头、洗脸毛巾等要时常保持清洁。不要用手摸脸。这往往造成细菌在脸上肌肤滋生。头发的不洁有时也容易刺激脸部肌肤。适度运动促进新陈代谢。减少精神压力，保持心情愉快。责任编辑：王怡萱(EN097)