日照市基层卫生机构全面开展8S精益管理！将给社会带来什么？

鲁网4月26日讯（记者 鲁小日）不久前，日照市卫健委向全市基层卫生机构主要是乡镇卫生院和村卫生室部署全面开展8S精益管理，以此为抓手展开全市乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动，全力构建基层诊疗新格局。

为全面提升基层医共体建设水平，日照市委常委会、市政府常务会专题研究并印发《日照市进一步深化紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》，突出“区县强、乡镇活、村居稳”，明确四个方面20项重点任务，推动医疗资源“沉下去”、优质服务“提上来”。建成涛雒中心卫生院等6处县域医疗服务次中心，强化基础设施、急诊急救、临床专科、设备配备、住院床位等建设，服务能力均达到二级医院标准。全面提升基层中医药服务能力，全市55处乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部建成标准化“国医堂”，提供推拿、拔罐等6类10项中医药服务。研究制定向中医倾斜医保政策，县、乡中医优势病种分别达到13个、5个。每名村医能够掌握至少60种农村常见、多发及传染性疾病同质化诊疗技能，掌握10项以上中西医适宜技术，整体提升基本医疗、公共卫生和健康管理服务能力，村医执业医师化率达到66%，更好满足了农村居民基本医疗卫生服务需求。乡镇卫生院和村卫生室全面开展8S精益管理（整理、整顿、清洁、规范、素养、安全、学习、节约），乡镇卫生院全部完成老年友善环境整治，98%的机构达到省提升标准，基层机构诊疗量占比达到61.5%，“在家门口看病”成为更多群众的第一选择。

这是一场令人振奋也倍为期待的乡村卫生水平提升，要知道，近些年来，人们生病习惯了向大医院跑，导致各大医院人满为患，挤占了大量的本该为重大疾病所用的医疗资源。而一些乡镇卫生院及社区、村卫生室则门可罗雀，生存艰难，越是如此，人们越是有病不找身边的卫生机构治疗，舍近求远奔县城，进市里，遂形成了恶性循环。

之所以如此，在基层卫生医疗机构的管理经营还处于探索期的一段时间里，人才流动大，基层医疗机构人才向城市集聚，基层卫生医疗机构缺人缺钱，导致基层医疗水平下降，费用加大。人们不得不向县、市乃至省城就医，无形中也加大了基层群众就医的开支。

针对乡村医疗出现的这一现状，党和政府一直在采取措施改善，基层乡镇也在不懈地做着探索。

1994年《医疗机构设置规划指导原则》确立的三级医疗服务体系框架，随后通过乡(镇)村一体化管理（1999年）和新医改（2009年）逐步推进，强调公共卫生服务、基本药物制度及药品零差率销售，缓解“看病贵”。2015年《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》提出“强基层”目标，推动县域医共体建设和资源下沉；2016年“健康中国”2030规划转向以健康为中心，促进家庭医生和疾病预防；2017年医联体政策进一步优化医疗资源布局。2019年起，国家通过建设500个县域医共体、放宽基层招聘条件、改革薪酬制度等深化基层改革，2020年《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》明确分级诊疗与医保衔接机制。中医药振兴成为基层发展重点，《中医药振兴发展重大工程实施方案》推动中医诊所数量十年翻倍，强化文化自信与基层融合。2021年后，乡村医疗队伍建设、新版《中华人民共和国医师法》（2022年）及地方政策（如山东2023年《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系高质量健康发展若干措施》）持续倾斜基层，提高医生待遇，完善乡村健康“守门人”机制。尽管发展历程波折，但基层医疗在政策支持、资本投入及服务模式创新推动下，呈现上升趋势，逐步破解“看病难”痛点，夯实“强基层、促健康”的可持续发展路径。

日照市人民政府则出台了《关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施意见》《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系高质量健康发展的实施意见》《日照市乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动实施方案（2024—2026年）》《日照市进一步深化紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》等文件，吹响了基层医疗提质提效的攻坚战，推动全市基层医疗发展进入高质高效发展的快车道。目前全市已完成364处薄弱村卫生室的改造提升。

梳理这些年医疗卫生事业的发展进程不难发现，关注和提升基层人民群众的健康始终是一条不变的主线。要想让基层尤其是乡村人民群众首先就近在社区、村卫生室接受医疗保健服务，就需要建立人民群众对基层医疗服务能力及质量的信任，他们信任了，才不会有小病就舍近求远跑去大医院诊治，而这种信任的建立，核心无疑是强大基层尤其是乡村医疗服务的能力及质量。日照市目前推行的针对乡镇卫生院和村卫生室开展的以8S精益管理为主的能力提质提效三年行动，就是一种强基手段，必将在全市重塑基层诊疗的新格局，最终形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的良性高效医疗新格局，使人民群众小病不出村（社区）乃至不出家门，一般常见病在乡镇卫生院就可得到优质的诊疗服务，县以上人民医院则承担重病、疑难病等的治疗，使人民享受到优质、近便、实惠的医疗卫生服务，享受到经济社会发展的红利。

责任编辑：张山