南阳市中心医院眩晕中心推出的常见头晕、眩晕疾病防治攻略

映象网讯（大象新闻记者 焦广超 通讯员 刘一村）眩晕/头晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，它涉及多个学科，那么就诊后，回去应怎么做好配合呢？近日，南阳市中心医院眩晕中心特推出此症攻略。

耳石症患者注意事项：

耳石症复位完成后需要在第2～3天再次检查，确定耳石是否完全归位。

请在复位治疗后严格按照医生/技师叮嘱保持特定体位或头晕较轻的一侧侧卧睡眠7—14天。

耳石复位完成后部分患者会有慢性头晕/不稳感，结合药物治疗+前庭康复训练，一般两周内消失（请与您的主诊医师微信联系为您提供药物方案、领取前庭康复训练视频）。

如头晕/不稳感持续2周以上，需再次预约挂号来诊！主要有三种可能性：

耳石未完全复位，需再次耳石复位治疗；

可能存在前庭功能损伤，需加强药物治疗+前庭康复训练；

继发持续性姿势－感知性头晕，需联系医生调整药物。

前庭神经炎或持续性姿势-感知性头晕（PPPD）患者注意事项：

患者头晕症状可能持续较长时间，常有波动，只要坚持药物治疗+康复训练，一般2～3个月后症状可以减轻80%以上。

坚持“多动才能好”的理念，坚持多做“前庭康复训练”，包括前庭康复操/羽毛球/乒乓球/广场舞/快走/跑步等。由少到多，由简到繁，逐渐增加。坚持3—6个月。注意：骑自行车和游泳对前庭康复效果较差。

如果您的症状是：每天头晕、站起就晕，躺下好转，没有恶心，没有跌倒，双腿无力，可能存在持续性姿势知觉性头晕。需要在日常生活中寻找您的特殊诱发场景：如超市、人多的地方、广场、上下楼梯、商场等，每天刻意地多去这些地方溜达走路，逐渐让您摆脱对这些地方的“害怕感”，缓解头晕。但请一定注意避免摔倒，必要时请家人陪同。

复诊：每月复诊一次，直到症状完全控制，约需3—6个月。

梅尼埃病患者注意事项：

生活调控是梅尼埃病患者预防反复发作最重要的措施，和药物治疗一样重要。

需做到以下三点：

减少食盐摄入：中度控制（减少食盐摄入2/3），严格控制（不吃盐，只吃酱油），具体请咨询您的主诊医师；控制时间：最少2—6个月。

适量多喝水（按照每天35毫升/kg计算，如体重70kg，每日喝水约2500毫升）；如医生建议您口服氢氯噻嗪+螺内酯治疗，饮水量在此基础上增加500毫升。

饮食控制：不喝咖啡、茶、碳酸饮料；不吃咸菜、腌肉、腊肉；不吃巧克力；戒烟酒，低脂饮食。

复诊：每20天复诊一次，直到症状完全控制，一般需2～3个疗程。

前庭性偏头痛或良性复发性头晕患者注意事项：

关于急性发作：既往有前庭性偏头痛或良性复发性头晕病史患者，如发作形式较前无明显变化，可在家口服地芬尼多/茶苯海明/苯海拉明或其他前庭功能抑制剂，改善头晕症状，使用时间不超过3天。如无效或出现面瘫/四肢不能活动/言语障碍/视物重影等神经功能障碍，应紧急就医。

记头晕发作日记：请在每次发作时记录下：①发作症状（比如：天旋地转/头晕/头痛/头昏沉感/走路不稳/恶心/呕吐/腹泻等）；②发作持续时间（比如：5分钟？半小时？2小时？2天？）；③缓解方式（比如：休息/睡觉/吃药/急诊入院/呕吐后好转等）。

当发作频率不高时（如每年1—3次），可能只需1个疗程的药物治疗（10—20天），如您发作频繁，甚至每周发作时，可能需3个月以上的预防用药，请每月复诊一次，遵医生医嘱安排。

寻找发作诱因（比如：劳累/生气/熬夜/失眠/气候变化/月经/饮酒/冷热刺激/着凉感冒/特殊食物/情绪刺激/看手机平板电脑/工作学习压力等），找到诱因尽量避免是减少发作次数最主要的预防措施。

常用药物的不良反应：

注意：服用药物时，一旦出现以下不良反应，请及时与您的主诊医师联系。

头晕药物常可引起腹胀腹泻便秘/浮肿/口干/头痛等不适；

盐酸氟桂利嗪胶囊（氟桂利嗪）：注意嗜睡/体重增加/手抖/抑郁等副作用；

托吡酯或利尿剂（氢氯噻嗪/呋塞米/螺内酯等）：请多喝水，使用利尿剂请定期监测电解质；妥泰有手脚脸麻木/注意力下降可能；

文拉法辛/盐酸度洛西汀：请一定监测血压（可致血压短暂升高）；

卡马西平/奥卡西平：请关注过敏反应，且可致头晕加重；

加巴喷丁：可致头晕加重；

镇静/抗焦虑抑郁药物：如有嗜睡表现请避免开车或高空作业；

泼尼松/甲强龙/地塞米松等激素：可能出现骨质疏松/皮疹/皮炎/水肿等表现。

【编审：钟乾伟】