新时代医者画像

本文转自：济南日报

勇担健康使命，铸就时代新功

新时代医者画像

董建文正在给患者做治疗。

胡晓波正在带领科室医生查房。

金广超（右一）正在询问患者病情。

盛启平（右二）接受患者赠送的锦旗。

生活中，他们是普普通通的个体，当白衣加身，他们便有了共同的名字——医生。2023年8月19日是第六个中国医师节，今年的节日主题是“勇担健康使命，铸就时代新功”。在医师节来临之际，本报记者兵分多路，采访不同岗位上颇具典型性的医生代表，以他们的故事描绘新时代医生群体的生动画像。

画像一

70岁老专家化身“导演”拍短视频成为科普达人

“我没有团队，也没有剧本，我就是自己的导演。”山东中医药大学第二附属医院大外科主任兼骨科主任、主任医师董建文刚刚看完门诊，回到办公室就架起了手机支架，开始录制科普视频。

董建文已从事骨伤科临床、教学、科研工作53年，是经验丰富的“业内大佬”，如今70岁仍然坚守在骨科临床一线，他不仅研究业务领域的专业知识，带领团队攻克一个个难关，还玩起了年轻人喜欢的“短视频”。如今，每周他都会抽出工作之余的时间录制一些与骨科疾病有关的科普视频，发在视频号、抖音、快手上。正是因为权威、专业、全面，他的科普视频吸引了全国各地的“铁粉”慕名而来。

多年来，董建文的患者遍布全国各地。“我在抖音上刷到了董主任的视频，关注了他很久，发现他对治疗骨科疾病非常有研究，便从内蒙古专程赶来了。我有颈椎病且总是头疼，没想到董主任给我针灸了几个穴位，我立马就不疼了。”60岁的李女士病痛缓解后，开心地恨不得蹦起来。

说起录制视频科普的契机，董建文回忆说，最开始是在微信视频号上直播，每周三下午会拿出固定的一个小时用来回答患者的问题。坚持了一年多后，由于各种原因没有持续下去，后来就开始利用工作的闲暇时间录制科普短视频。“由于看诊的人数较多，面对每一位患者的时间有限，很多内容没有办法详细地进行讲解，我就想录制一些科普视频，讲解各种疾病的发病原因、临床症状、注意事项、治疗手段、康复过程等内容，让大家随时都能了解到这些知识并进行预防。”作为一名医生，董建文深知科普的重要性。

年逾古稀的他没有选择退休，依旧在岗位上发挥着自己的光和热。董建文孜孜不倦的精神激励着身边的人，在他的影响下，科室其他年轻的医生也开始录制科普视频。“医学科普是比较严肃的，为了给患者作出更加专业、准确的解答，年轻的医生们就会去翻阅书籍进行学习，这对于大家业务能力的提高也起到了积极的作用。”董建文说。

“山区经济落后、交通不便，乡镇医院存在缺医少药的问题，我们每年都会到偏远地区进行义诊，向他们讲解科普健康知识，为他们带去先进的技术和专业的治疗。”在科普的浪潮中，董建文的身影显得格外耀眼，他用自己的行动诠释了“健康所系，命运所系”的理念。医生的职业生命，不是由法定的退休年龄来决定，而是以其坚持不断接受新知、不固步自封地接受新鲜事物的开放心态而决定的。70岁的董建文，将继续带领自己的团队，走进农村、走进山区、走进基层，将自己毕生所学应用于为病人服务上。

画像二

14处以上肋骨骨折的患者被他们从死亡线上拉回来了

6月10日10:40左右，41岁的田先生来济南游玩途中不幸发生车祸，胸部被货车碾压，120急救车飞速将他送到事发地附近的医院——济南市中心医院东院区。

接诊的医生看到田先生时，不禁倒抽了一口冷气——双侧至少有14处以上肋骨骨折，双侧血气胸，右侧肩关节及肱骨均有骨折……

情况危急，急诊科医生立即对田先生进行了气管插管、机械通气、胸带固定、抗休克等治疗，同时进行了多学科会诊，胸外科医生紧急进行双侧胸腔闭式引流术，使被压迫的肺脏得到一定程度的复张。

此时，济南市中心医院东院区重症医学科主任胡晓波急匆匆地赶来，投入到全力抢救的准备工作中。虽然急诊医生已对田先生实施了很多抢救措施，可是病情仍然十分凶险。胸廓被严重碾压导致重度创伤性湿肺，存在严重的呼吸衰竭和呼吸窘迫，呼吸频率高达50次/分以上，即使是在呼吸机纯氧的支持下，血氧饱和度仍然持续下降至80%以下。“在当时的情况下，如果没有ECMO的支持肯定是无法挽救生命，但是使用了ECMO也不能保证就一定能救活。”胡晓波回忆，“使用ECMO抢救是挽救患者生命的唯一希望，经过讨论并汇报急救中心李云主任后，决定为他使用ECMO支持治疗。”

胡晓波坦言，碾压伤致双侧多根、多处肋骨骨折往往合并“连枷胸”及严重创伤性湿肺和肺挫裂伤，极易诱发急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭等情况。“这种病情十分凶险，死亡率极高，若不及时应用ECMO技术支持，恐怕凶多吉少。”

“ECMO成功上机后，血氧饱和度得到了立竿见影的明显改善，为后续的成功救治带来了希望。”胡晓波告诉记者，后期医院经过多学科会诊，为田先生制定了手术方案，先是进行了经皮气管切开术，以加强气道管理、痰液引流，为田先生早日脱离呼吸机创造条件。一天、两天、三天……从ECMO撤机，到脱离呼吸机，到病人恢复自主意识……每一关都是生死考验，所幸，在中心医院多学科医生团队的坚持和病人的努力下，一关接着一关有惊无险地闯了过来。等到田先生病情稳定脱离生命危险后，医生们又为他进行了骨折修复手术，把已经自己畸形愈合的骨折部位一一复位，最大限度地保住关节功能，让他日后能够回归正常生活。

在住院43天后，田先生终于康复出院，他抑制不住内心的感激：“是济南市中心医院给了我第二次生命。”

这样的救助工作只是胡晓波从事重症工作以来的一个缩影。十余年来，胡晓波从来不敢有半点懈怠，“重症医学科接收的都是生命垂危的病人，生与死都在一瞬间，我们必须时刻保持高度警惕，手机24小时开机，随时待命。”谈及到对未来的期待，他坦言：“医学在发展，救人的‘武器’也在进步，大环境也在不断优化，希望作为医者能够全身心投入到这个行业，挽救更多生命。”

画像三事了拂衣去，术后不见疤

在济南市中心医院东院区乳腺甲状腺外科主任金广超看来，现如今有很多的外科手术已经不能仅满足为患者治病的层面了，尤其是在乳腺、甲状腺手术领域，更多的患者希望术后“无痕”，不想成为不完美的人。

面对更多患者的需求，金广超带领自己的团队一直在孜孜不倦地研究更多的新技术。前不久，40多岁的张女士被发现患有乳腺癌，金广超团队并没有先进行手术，却先进行了化疗，这种新辅助治疗方式为患者保乳提供了机会。

在济南市中心医院东院乳腺甲状腺外科，张女士得到了全面的评估，她的肿瘤直径较大，如果直接进行手术，恐有保留不了乳房的可能。金广超手术团队制定了详尽的综合治疗方案：手术前先进行以化

疗为主的新辅助治疗。按照计划，张女士顺利完

成了整个新辅化疗周期，并在东院区接受了乳

腺癌保乳手术，术后恢复顺利，乳房外形仍旧美观如昔。

“根据最新乳腺癌诊疗指南，乳腺癌肿

块周围可能有癌细胞，做手术并不能解决

藏起来的那些癌细胞，这时我们就需要

采用化疗等方法消灭它。手术前进行

化疗，可以使肿块缩小，能够增加保乳

的机会，及早杀灭看不见的转移癌细胞，同时，也可以观察化疗药物的敏感性，为手术后强化治疗提供参考

依据。”金广超介绍新辅助治疗手

段的优势。

每当遇到患者提出“术后也想美观”的要求时，金广超总能想出解决问题的办法。近年来，随着甲状腺占位性病变检出率的不断增多，需要进行手术的患者也越来越多。但是一些年轻女性担心常规的甲状腺手术会在颈部留有一条“毁容”的手术瘢痕，对手术望而却步，延误了治疗。因此，科室开展了甲状腺微创手术，即甲状腺腔镜手术。“甲状腺腔镜手术不需要从颈部做切口，只需要利用腔镜手术器械来完成操作，将颈部切口转移至隐蔽部位，只需要切开 3-4个0.5cm-1.0cm的小孔即可完成手术，愈合后瘢痕不明显，3-5天就能痊愈出院，患者对手术的体验感很满意。”金广超说，这种技术为因很多不想成为“不完美患者”的人带来了希望。如今，金广超还取得了两腺手术达芬奇机器人主刀证书。

“我的幸福感和成就感永远都是来自于患者的康复和患者的笑容。”金广超说，治病不仅是用药、做手术那么简单，更应该站在患者的角度了解患者的需求。新时代的医生，不仅要在技术上立足，更要设身处地为患者考虑，在治疗病痛的同时还要考虑如何让患者回归社会、回归家庭的属性，这样医疗服务才能做到位。

画像四一根针，治大病

“我因为害怕手术，双腿疼痛的症状一直没有得到有效治疗，没想到在盛主任这里没有受手术的罪就治好了，我现在能正常走路了，太感谢盛主任了。”前不久，家住平阴县孔村镇的居民张春胜（化名）因双下肢麻木疼痛、发凉5个月，经多方治疗无效果，严重影响正常生活，慕名来到平阴县孝直镇中心卫生院康复科。该科室主任盛启平利用浮针等中医康复综合手段治疗一个多月，张春胜双下肢麻木疼痛、发凉的感觉已基本消失。用他自己的话说：“患者的信任就是对我工作最大的认可。”

三年前，孝直镇中心卫生院成立康复科，盛启平告诉记者，科室建立之初患者门可罗雀，“我们积极开展了中医药及中医适宜技术等疗法，中医药特色疗法在中风及中风后遗症、脾胃病、冠心病、呼吸系统疾病、肝胆疾病、带状疱疹等疾病的治疗方面取得良好效果。”盛启平利用浮针疗法及小针刀疗法，对肌骨疼痛类疾病，还有一些内科杂症如眩晕症等取得了立竿见影的效果，现康复科月门诊量1500余人次，住院患者100多人。康复科门诊墙壁上满满的锦旗，仿佛在诉说着患者对盛主任的无比信赖。

“我就在想，用这么小小一根针就能解决老百姓的病痛，我们作为乡村医生，有责任做好普及，把我们中医的好方子好办法挖掘出来、推广出去，让人人都有机会花小钱治好病。”盛启平说，作为乡镇医院，孝直镇中心卫生院以“让农村群众在家门口，用基层卫生院的花费，享受到省市级医院的高水平服务”为目标，始终把患者利益放在首位。通过建设特色科室为重点，狠抓技术水平提升和业务质量，让农村群众在家门口就能解决90%以上的绝大部分疾病，竭尽全力为患者排忧解难，守护百姓健康。