北京市卫健委召开“5·12”国际护理工作彰显老年护理质量

今天是“5·12”国际护士节。11日上午，北京市卫健委召开“学思想、护健康，推动首都卫生健康高质量发展”系列之优质护理服务专题媒体沟通会，通报了近年来首都护理工作取得的进展。北京青年报记者从会上获悉，近年来，首都护理工作取得明显成效，全市医疗卫生机构在册护士总数14.3万，每千常住人口注册护士数达6.53人。通过持续开展优质护理服务，实施护士服务能力提升工程，本市基层护理服务能力显著提升，护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。目前，本市二级及以上医疗机构实现优质护理服务全覆盖。

开展护士多机构执业

全面实施护士电子化注册

据市卫健委公众权益保障处处长姚秀军介绍，近年来，北京市卫生健康委始终重视护理事业发展，关心关爱护士队伍，完善护理服务体系，优化护理服务质量。首都广大护理工作者继承和发扬南丁格尔人道主义精神，为保障人民群众生命安全和身体健康作出了突出贡献，首都护理工作取得明显成效。

姚秀军介绍，本市护士队伍建设持续加强，截至2022年底，全市医疗卫生机构在册护士总数14.3万，每千常住人口注册护士数达6.53人，具有大专以上学历的护士占75%。2022年，在老年、伤口造口、失禁等16个专业领域新增培养专科护士1360名，累计培养14293人，为护理专业发展奠定坚实专业基础。

目前，护士执业制度日益完善。本市下放了护士注册管理层级，精简申请材料、简化办理流程，开展护士多机构执业，全面实施护士电子化注册，推进电子证照，有效促进了人才合理流动和优质护理资源下沉基层。

二级及以上医疗机构

实现优质护理服务全覆盖

护理服务质量亦不断优化。其中，本市建立了市区两级护理质控体系，完善护理质量管理核心指标18项，持续开展护理指标数据和护理安全（不良）事件监测，护理质量管理不断加强。持续开展优质护理服务，实施护士服务能力提升工程，基层护理服务能力显著提升，护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。二级及以上医疗机构实现优质护理服务全覆盖，部分医疗机构已覆盖门（急）诊、血液净化中心（室）、手术（部）室、导管室等非住院部门，群众看病就医获得感进一步增强。

本市护理服务体系逐步健全，包括持续完善“以机构为支撑、社区为依托、居家为基础”的长期护理服务体系，积极推进老年居家医疗护理服务，鼓励医疗机构将出院患者护理服务从医院延伸到社区、家庭等。本市还大力发展老年护理、居家护理，从优化资源配置、增加服务供给、规范开展需求评估、有序提供护理服务、加强人才培养等方面，进一步推动老年护理工作。

例如，在北京老年医院，护理工作就充分彰显老年特色。据北京老年医院副院长倪如暘介绍，医院建立了以护理为主导的多学科整合管理模式，让临床医师、心理科医师、药师、营养师、护士、社会工作者以及家属等人员共同参与，为患者制定个体化照护方案，从医疗、心理、营养、用药、康复锻炼等多方面综合治疗。同时，该院还将个案管理模式引入护理工作，探索具有老年特色的照护服务模式，通过电话随访、痴呆老人之家、糖友俱乐部、肾友俱乐部及老年特色护理门诊等多种途径开展延伸护理服务。

首都医科大学宣武医院护理部主任韩斌如表示，作为“双国家中心”承载单位，宣武医院的护理工作突出神经科学与老年医学两大特色，形成了认知训练、康复居家、小儿癫痫、产褥期护理、造口、PICC维护、心脏起搏器随访、牙周健康管理、糖尿病健康护理、糖尿病足伤口、肾病水肿等11个专科护理服务门诊，涵盖了从头到脚，从母婴到老人的全生命周期，使患者享有更全面专业的护理服务。

开展互联网护理服务试点

满足人民群众多元化护理需求

护理服务领域也在不断实现创新发展。本市互联网护理服务试点工作已经开展起来，促进互联网护理服务行业规范、健康发展，护理服务模式得到创新发展，护理服务领域不断延伸拓展，覆盖医疗机构、社区、居家及全人群，逐步适应人民群众日益多样化、多层次健康需求。

据北京大学第一医院副院长李航介绍，为满足人民群众对护理服务的多元化需求，该医院针对院外慢病患者探索开展“互联网+护理”服务。如针对糖尿病患者开展医护共同照护线上疾病管理，通过实时同步上传患者血糖、血压、体重数据，医护人员及时给予疾病指导。针对心血管疾病患者，构建冠心病、房颤、心衰、心脏植入式电子设备（CIED）术后4个MDT随访团队，对患者进行全程指导，患者随访率和自我管理能力显著提升。同时，依托信息系统开设十余个护理专科线上咨询，方便广大患者，取得良好的社会效益。

宣武医院把认知训练护理门诊开到了线上，在“互联网+护理服务”平台与患者进行实时沟通，指导认知功能训练、进行健康教育及定期认知功能评估预约等，并解答居家照料康复问题。“线上+线下”的认知训练既解决了出院后的护理断档问题，又为不能来院就医的患者解除了烦恼，目前线上认知训练已占总干预量的27.4%。

此外，本市各医疗机构也在整合资源，探索医养结合居家管理新思路。例如，西城区新街口社区卫生服务中心主任李玉玲介绍，该中心不断探索医养结合工作，建立专业护理队伍、搭建老年护理平台，积极整合资源，与辖区内养老机构、养老院建立合作机制，通过家庭医生团队向老人提供服务，开通医疗救治绿色通道和双向转诊通道，打造医养结合服务圈，逐步形成有序共享、功能合理的健康养老服务，并将此项服务延伸至社区及家庭，实现新街口社区站与养老院资源配置的有机整合。同时，为辖区内失能老人建立健康档案，对接182张家庭养老床位，了解护理服务需求，进行预约上门服务，开展健康指导、心理疏导等专业护理服务，既有常见的卧床老人的防褥疮治疗与护理，口腔护理，鼻饲管、留置导尿管、引流管的护理，也有康复指导、膳食摄入、营养均衡以及对于家庭环境的评估和家属陪护知识宣教。截至目前，已对辖区内200余失能老人进行了上门评估。