有增强辐射生存率的科学方法吗

读过上一期（盘点辐射的5大来源）的朋友都知道，电离辐射/放射性暴露离我们每个人都不遥远。虽然食物中可能存在的放射性超标问题，但食与心相信，负责任的国家不会让放射性检测不合格的食物进入消费市场。

但是对于日常生活中的辐射风险，比如大部分人在有意（体检）无意（安检）中遭受的辐射暴露，每个人都需要了解辐射相关知识，以便更好地保护自己。

对于已知的放射性物质，人们本能地知道应该远离理放射源，减少辐射暴露时间，减少暴露次数，以减小辐射对身体的损害。

看到这个标识一定要远离！

但在一些医疗保健情况下，我们不得不通过特定的成像手段来检测身体内部的情况，比如拍X光片或者做CT，还有超过一半的癌症患者也不得不通过放射治疗（放疗）来消灭癌细胞。

还有一些行业，人们因为工作不得不比他人遭受更多的辐射暴露，比如：

那么，不得不遭受辐射暴露后，有没有方法减轻辐射损害，增强人体的抗辐射能力呢？答案当然是肯定的！

一. 短时急性辐射暴露

对于短时间内突然暴露于高辐射环境的情况，医疗专家会根据具体暴露情况做有针对性的治疗，比如：

二. 癌症放疗辐射

日常情况下，非相关工作人员不会前往核泄漏/污染地区，往往不得已长期暴露在低剂量辐射之下的人也有，这种情况下的辐射研究主要来自于癌症的放射治疗（radiation therapy, RT)。

放疗，是一种使用电离辐射（核辐射）的癌症治疗方法。放疗通过线性粒子加速器输送辐射到肿瘤部位，以控制或杀死癌细胞。放疗也可以用作辅助治疗的一部分，以防止手术切除原发性恶性肿瘤（例如，乳腺癌的早期阶段）后肿瘤复发。

放疗主要是通过电离辐射破坏癌细胞的DNA导致癌细胞死亡。虽然目前放疗精确度越来越高，但在放疗过程中，这些辐射依然难免误伤肿瘤周围组织和细胞。因为肿瘤组织并不完全独立于其他组织和脏器，此外身体内部运动，比如呼吸，膀胱充盈，胃肠蠕动等会让组织位置发生一定变化。

不少人看过电视连续剧切尔诺贝利，知道放射性的危害程度。对于放疗的毒性也有不少人耳闻目睹过，比如恶心、呕吐、食欲不振、脱发、皮肤发红、皮肤弹性减小/纤维化、口腔溃疡、疲惫、认知下降、沮丧、情绪低落等等。

在医疗史上，也发生过不少例因放疗设备设置失误导致病人遭受过量辐射死亡的事故。特别是癌症患者有些并非死于癌症本身而很可能是过不了放疗关而失去生命。

对于放疗的毒性很多人都有所耳闻，比如恶心、呕吐、食欲不振、脱发、皮肤发红、皮肤弹性减小/纤维化、口腔溃疡、疲惫、认知下降、沮丧等等。

这主要时由于辐射不仅具有遗传毒性（破坏DNA），还会扰乱肠道菌群，降低个体免疫能力，改变蛋白质的结构和功能，增加氧化压力和炎症水品，进而引起多个部位黏膜和细胞损伤。

有些人甚至不幸出现放疗性肠炎/放射性肺炎/放射性食管炎/放射性黏膜炎/放射性脑损伤的问题。

对于临床研究的荟萃分析显示：放疗期间补充益生菌的癌症病人，出现严重口腔黏膜炎的比率更低，胃肠功能更好，对于肠内营养的需求也更少。（Preventive Effect of Probiotics on Oral Mucositis Induced by Cancer Treatment: A Systematic Review and Meta-Analysis - PMC (nih.gov)）

在宫颈癌、结直肠癌、腹腔和盆腔癌症临床研究的荟萃分析也显示：补充益生菌能预防或减轻放疗引起的腹泻问题。

食与心所在研究室也发现：癌症病人在放疗期间服用NS乳酸菌，免疫力几乎不受辐射损伤，不用打升白针，甚至有些患者还没有放疗脱发的困扰，更没有腹泻等胃肠不适。

研究发现益生菌能减轻甚至修复放疗的肠毒性，包括对于肠道微生物、肠粘膜上皮、肠道免疫细胞和肠神经细胞的损害。从而维持了肠道屏障和肠血屏障功能，减少了化疗引起的从肠道“逃逸”进入其他器官和组织的有毒有害物质。也有较新的研究证明有益微生物调控人类的自身免疫系统，从而增加消化系统对肠道共生微生物的保护作用。

除了益生菌和益生菌活性酸奶（无添加剂的发酵酸奶），具有益生元活性（给益生菌的定向加餐）的物质比如多酚类以及富含多酚类的食物比如姜黄粉和甜菜根都有助于减轻放疗副反应。

除了保持好的菌群，国际医疗界还建议通过以下方式减轻放疗副作用：

三. 生命抵御辐射的关键时什么

除了化疗病人，人们对于放射性对于身体影响的研究大都来自与动物，还有一些来自于不幸遭遇了核泄漏的人。

虽然辐射能给生命带来毁灭性打击，但随着辐射消退，生命总能找到出路。食与心2017年在广岛的原子弹爆炸纪念公园就看到，紧临爆炸点的大柳树早已经恢复生机。虽然这可能与植物有庞大基因组，抗基因突变能力更强有关，但包括人类在内的各种动物也拥有自身基因以外更强大的第二套基因组，这就是肠道微生物基因组。

大家可能有所耳闻，切尔诺贝利核电站四号机组在1986年4月26日凌晨爆炸导致历史上最严重的核泄漏事件已经快40年了，虽然人类至今不被允许进入和正常生活，但是植物和野生动物并未受到预料的那种长期巨大影响。野生动物的强大抗辐射能力肯定与它们未曾受到过工业化破坏的肠道菌群有关。

2020年，生命科学顶级期刊《science》上的一项研究直观显示了肠道微生物在宿主防御辐射中的作用。研究者将小鼠暴露在高剂量全身电离辐射（9.6Gy）下，有15-15%的小鼠能恢复并活够正常寿命，这些小鼠被研究者成为“精英幸存者”。对于辐射后290天时精英幸存小鼠和未接受过辐射的对照小鼠的粪便菌群分析显示，精英幸存小鼠具有独特的肠道微生物。(注：1Gy=1000 mSv)

那么这样的肠道微生物是否是精英小鼠幸存的关键呢？研究者进行了接下来的实验——相同笼居住实验。由于老鼠具有食粪习俗，可通过食用笼中原有老鼠的粪便获得原有鼠的肠道菌群。

小鼠连续8周居住在精英幸存小鼠生活过的脏笼中，之后接受全身辐射。结果，居住精英幸存鼠脏笼中的小鼠有75%幸存，而仅有20%的对照组小鼠（居住对照组小鼠脏笼）幸存下来。高通量测序显示，通过居住相同的笼子，后来小鼠成功获得了与原居住鼠相似的菌群。临床分析显示，前者的辐射损伤明显小于后者。进一步的组织学分析发现：精英幸存者的菌群可通过促进造血细胞增殖和减少细胞死亡来介导宿主免受高剂量辐射的保护。

进一步分析发现：在辐射之前，精英幸存小鼠和未幸村小鼠的肠道菌群并无差异，在辐射后第七天，两者开始出现明显分化。与死亡小鼠相比，幸存小鼠粪便毛螺菌科和肠球菌科丰富更高。

在后续的细菌重建实验中，研究者在辐射之前给小鼠连续8周补充特定微生物。结果发现，补充毛螺菌科的小鼠辐射幸存率最高，其次是粪肠球菌，补充鼠李糖乳杆菌小鼠的幸存率在40-60%；而补充脆弱双歧杆菌、金黄色葡萄球菌、腐生链球菌或无乳链球菌管饲的小鼠没有改善。

对于粪便的分析显示，精英幸存小鼠的粪便中有更多的短链脂肪酸（SCFAs，包括乙酸盐、丙酸盐和丁酸盐）。研究者先分别给予小鼠饮用含有乙酸盐、丙酸盐或丁酸盐的饮用水，然后进行全身辐射。结果发现，丙酸盐补充小鼠的30天幸存率最高，为79%，而对照组仅为28%，乙酸盐和丁酸盐也有一定保护作用。丙酸盐在修复造血功能、肠道屏障和抗氧化方面都有明显作用。

代谢组学分析显示，除了短链脂肪酸，精英幸存小鼠微生物色氨酸代谢物的富集也发挥了重要的抗辐射作用，特别是吲哚-3-甲醛和犬尿氨酸。

2023年，一项对于动物研究的荟萃分析，从5224项研究中筛选出27项干预研究和2项观察性研究，进一步确认了电离辐射与肠道微生物的关联：电离辐射会导致肠道微生物群的组成、多样性和丰富度发生重大变化，比如变形杆菌门丰度增加，乳酸杆菌属丰度增加。

越来越多动物研究显示：肠道微生物在个体对抗辐射的能力中发挥关键作用。

四. 调节肠道微生物，增强抗辐射能力

随着对于辐射影响研究的进步，目前已经确认多种方法可能帮助人们减轻辐射损害，尽快恢复健康。

1. 益生菌

补充益生菌，能调节辐射诱发的菌群紊乱，减轻辐射诱导的肠绒毛高度和肠粘膜厚度损伤以及渗透性增加，减轻肠黏膜屏障、肠血屏障和血脑屏障的损伤，减轻辐射造成的免疫细胞损伤（包括辅助性T细胞、自然杀伤细细胞毒性T细胞），减小辐射的肠毒性和神经毒性，改善辐射诱导的脑损伤。

2. 益生元

补充益生元相当于给肠道有益微生物加餐，有助于减轻辐射诱导的菌群紊乱，改善辐射导致的肠漏和脑漏。（了解食物中的益生元含量可参考益生元含量最高的20种常见食物）

3. 抗氧化营养素

维生素E、维生素C、硫辛酸、多酚类（如姜黄素、槲皮素、白藜芦醇）、等可通过增加抗氧化能力，减轻辐射引起的氧化压力激增。

除了进食时通过食物获得的抗氧化物质，放化疗病人能否服用抗氧化补充剂还需要与医生确认，以免与药物发生作用。

4. 特殊食物

特定发酵食物，比如含有活性益生菌且无添加的发酵酸奶，比如开菲尔酸奶，也有助于减轻辐射造成的氧化损伤和炎症，改善辐射诱发的肝功能损害。这样的食物中，不仅含有益生菌，还含有益生菌的活性发酵产物——即后生元。

研究发现，补充甜菜根提取物，能增加致死剂量辐射暴露小鼠的存活率，减轻辐射对造血干细胞的破坏，增加红细胞数量和功能。还有研究发现，甜菜根提取物能增强乳腺癌化疗（阿奇霉素+环磷酰胺）大鼠的免疫力。这可能与甜菜根中丰富的多酚、类黄酮、硝酸盐等营养物质有关。

5. 活性炭

活性炭具有吸附多种有毒有害物质的能力，比如重金属和黄曲霉毒素。有研究认为，活性炭也能中和辐射，比如中和水中的碘和铯。

6. 沸石

沸石具有吸收放射性锶和铯的能力，人们曾经把沸石放在饼干和药丸中以减轻切尔诺贝利核电站泄漏的危害，也曾用沸石净化被切尔诺贝利核泄漏污染的绵羊。

据说英国的核燃料工厂和美国的核武器库都会在墙壁和地板上使用沸石以吸收放射性锶 90 和铯137。

7. 粘土

前苏联政府曾将法国绿粘土添加到巧克力棒和饼干中，送给公民的，以帮助人们清除核泄漏后体内的放射性废物。

食与心温馨总结：良好的肠道微生物和肠道屏障功能能帮助人对抗辐射损伤，减轻辐射造成的氧化应激、炎症、DNA损伤和蛋白质损伤等，从而更快恢复健康。

特别是辐射高危行业的从业人员、刚做过医疗成像检测的人，除了了解辐射，更需要保护好自己的肠道菌群。

食与心最后想对公众的恐惧辐射心理做一个建议：面对辐射的危险，了解科学知识更加重要。切尔诺贝利核电站事故告诉我们，谎言的危害大于核辐射本身。我们必须保持清晰的头脑和获得正确的科学知识，监督包括日本福岛核电站排放以及全世界各个核电站的排放检测，共同管好人类共同资源，防止我们自己的身体受到影响。