用尽了快速降糖的方法，血糖也难以达标，是怎么回事

一旦患上糖尿病，血糖指标就成了糖友的“大敌”，恨不能分分钟将高血糖“消灭”，于是很多糖友都追求快速降糖。但是，往往即使用尽了这些常见的快速降糖方法，血糖也难以达标。问题到底出在哪里？

磺脲类降糖药（如格列美脲、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪等）是口服降糖药中降糖效果最强的，这类药物通过刺激胰岛β细胞多分泌胰岛素来控制血糖。这种让胰岛超负荷“做工”来快速降糖的方法，只会让胰岛细胞持续受到损害，不加以保护和干预，还会导致衰竭。

再加上这类药物发挥的效应本身依赖于胰岛细胞功能的好坏，而糖尿病人的胰岛功能由最初确诊的30%以每年4.5%的速度逐年递减，这样药物发挥的作用越来越小，即使吃到最大剂量来刺激胰岛细胞，也不能分泌足够的胰岛素来控制血糖。这个时候，就出现了药物失效。

据统计，使用磺脲类药物的糖友每年约有5％～10％的人会出现失效。

胰岛素是公认的降血糖最快最有效的方法，直接补充降糖激素，的确能够快递将血糖降下来，但是不少糖友仍然面对的是胰岛素用量越来越大，血糖还不正常的困境。这又是什么原因呢？

主要的问题仍然出在胰岛功能上。注射胰岛素是按照药物的自身的速度在释放并发挥降糖作用，不像人体自身分泌的胰岛素，能够随着饮食、运动等生活习惯灵活调控血糖。所以打胰岛素的糖友仍然容易出现血糖波动，如果胰岛素使用不合理，还会出现低血糖，此时，人体自身的保护机制开启，升糖激素大量分泌来对抗低血糖，出现反应性高血糖。

此外，在长期的病程中，糖毒性对于参与血糖代谢的肝、肾、神经系统、免疫系统等器官和组织也造成了损害，全身对于血糖代谢的调节能力越来越弱，血糖自然就会失控了。

运动是血糖健康管理的基础。通过运动可以将体内的糖原作为能量消耗掉，以降低血糖。但追求快速降糖，选择加大强度或者增加运动时间，往往会导致运动后血糖不降反升。

运动强度较大，导致交感神经明显兴奋，从而刺激肾上腺素和去甲肾上腺素这类升糖激素的释放，同时刺激肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖释放到血液中，血糖“蹭”的就上去了；运动时间过长，身体消耗大量的葡萄糖和糖原，会造成一过性低血糖，此时身体保护机制开启，血糖也容易飙升。

总结：在控糖这件事上，真的是欲速则不达，糖友千万不要盲目遵从快速降糖方法。以上这几种方法都不能够实现血糖的控制，问题还是出在胰岛功能上。胰岛功能直接影响血糖，只有给予受损的胰岛细胞以所需的精准的营养干预，配合饮食、运动等生活方式的合理干预，逐渐恢复胰岛功能，让自身功能来控制血糖代谢，才能让血糖长期平稳。