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本文转自:人民网-安徽频道
胡雨松
安徽省金寨县位于大别山腹地,是鄂豫皖三省的重要交界地,也是全省面积最大、人口最多的山区县。由于医疗资源相对有限,对山区精神障碍患者的治疗、救助,一直受到政府部门和社会各界的高度关注。据统计,当前金寨县全县列管精神障碍患者3185人,其中特困供养431人、低保1263人。
近年来,金寨县医保局在日常工作中发现,部分精神障碍住院患者达到出院指征后,由于家庭缺乏照护人员或监护人主观上不愿接其回家,致使约15%的患者长期滞留于精神病医院。还有部分患者虽已出院在家居住,但治疗依从性较差,导致病情不稳定、易复发,甚至发生危害社会的行为。
为打破患者“入院治疗-出院回家-复发再入院”的恶性循环,彻底解决精神障碍患者发病率持续上升、长期治疗与管护保障脱节等突出矛盾,金寨县探索出精神障碍患者“托养”新型服务模式。
在金寨县专业康复医院托养中心,符合出院指征家庭又无条件管护的精神障碍患者,在医护人员照料下,进行“一人一方案”服务的集中托养。患者在专业医护的陪同下,可以在室外作业治疗区进行康复训练,托养中心结合患者自身特点,针对性开展“手工”“文艺”“厨艺”“农疗”等治疗,促进患者身心康复。
金寨县医疗保障局党组书记、局长熊涛介绍,精神障碍患者在完成康复治疗、回到家中后,通常面临着缺少专业陪护照料的困境,一旦养成不好的生活习惯,精神疾病极易复发。“从医疗护理的角度来说,‘托养’服务为这部分人群提供专业化持续治疗和康复服务,可以提升健康管理水平。”熊涛说。
随着托养服务质量提升,金寨县严重精神障碍患者再住院复发率大幅下降。自2023年8月托养中心成立以来,全县收治复发再住院精神障碍患者同比下降292人次,没有发生一起精神障碍患者肇事肇祸恶性事件,甚至还有4名患者在经过住院治疗和托养康复后,可以在商店、企业上班,极大提升其生活质量,解决了严重精神障碍低收入家庭“一人患病全家失衡”的后顾之忧。
“每年县民政、财政、残联、卫健、政法、医保等部门,都有资金对‘五保’‘低保’精神障碍患者进行救助,但由于资金来源分散、患者自主支配能力较差,实际救助效果并不太好。”熊涛介绍,通过“托养”模式,分散拨付资金得到有效整合,统筹用于严重精神障碍患者集中托养费用,把资金真正用在“刀刃上”。
数据显示,开展严重精神障碍患者托养服务以来,金寨县精神障碍患者2023年8月至2024年6月底住院521人次(同比下降400人次),医共体包干基金支出744.56万元(同比下降675.44万元),大病保险基金支出11.13万元(同比下降12.32万元),医疗救助资金支出104.81万元(同比下降159.86万元),有效减轻了精神障碍患者长期住院的医保基金负担,提高了医疗保障基金使用绩效,促进医养结合以及县域医共体健康可持续发展。
在金寨县民政局牵头下,政法、医保、卫健、残联等部门共同对托养工作不定期开展监督检查,有效促进托养服务行业规范管理和可持续发展。通过对患者定期评估、筛查比对住院数据,金寨县有效防范精神障碍患者过度医疗问题,避免医疗资源浪费。
“经过一年的实践,金寨的‘托养’服务模式越发成熟,在各部门协调配合下,‘托养’服务已成为保障精神障碍患者健康生活的重要屏障。”熊涛说。
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快照生成时间:2024-09-24 20:45:03
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