@所有人 中耳炎治愈or自愈？成都民生福音耳鼻喉专科医院专家：切勿因小失大

中耳炎是一个常见病、多发病。

大家经常说耳朵疼、发闷、流脓了，得化脓性中耳炎了。

中耳炎的发病率是很高的，婴幼儿、儿童可以得，老年人也可以得，中耳炎是不分年龄，不分性别的。

下面有请成都民生福音耳鼻喉专科医院住院部副主任——杨林副主任医师，为大家讲讲化脓性中耳炎的“防”与“治”!

中耳炎是什么？

先来了解一下耳朵的解剖结构。

耳朵大致分为三个部分：外耳、中耳和内耳。

中耳是通过咽鼓管与外界相连的一个相对封闭的空间，中耳里边的黏膜和骨质发生炎症，就叫中耳炎。

如果中耳炎出现以流脓为主的叫化脓性中耳炎，它的表现是耳痛、耳流脓，甚至有异味，另一类是叫非化脓性中耳炎，也叫分泌性中耳炎或卡他性中耳炎。

化脓性中耳炎是怎么引起的?

化脓性中耳炎的主要病因是细菌感染、炎症等。更常见的感染途径是咽鼓管途径。例如，急性上呼吸道感染细菌可通过咽鼓管侵入中耳引起感染。

一些急性传染病如麻疹、猩红热、百日咳也可通过咽管途径并发化脓性中耳炎。

不适当的吹气、挤压、游泳潜水会使细菌通过咽鼓管到达中耳。

化脓性中耳炎会侵犯听力?

产生脓液前

化脓性中耳炎早期在流脓之前，会有耳朵疼、耳朵闷、耳朵响。

婴幼儿不会用语言表达，就会出现哭闹、抓耳朵、烦躁等各种表现，家长一定要细心观察。耳朵响一般是嗡嗡响，呼呼的，像吹风一样的声音。

化脓性中耳炎开始产生脓液

在初期发作的时候没有及时治疗，中耳内的脓液就会越来越多，积聚在里面，就会把鼓膜穿破流到外面来，刚开始流的脓可能是黄色的，稀的，逐渐变浓稠，然后变成白的、黄的、绿的，有时候是黄绿色的，有臭味。

鼓膜穿孔，脓液流出

到急性期后期，鼓膜发生穿孔，脓性分泌物流出来后，这种情况下有可能就会出现传导性听力下降、耳鸣。

因为中耳起传导作用，把外面的声音放大传导到内耳，传导作用没有了，听力就会受到损伤，到晚期如果影响到神经细胞，还会导致感音神经性聋。

所以，耳鸣耳闷一定要及时就诊。

出现耳疼、耳闷，一定要及时去医院就诊，特别是感冒后出现耳朵疼、听力下降，要警惕中耳炎，医生会做耳镜检查、听力检查、耳部颞骨CT检查，看看炎症有没有破坏周围的结构，有没有并发症，有时候对脓液还要进行细菌培养，针对性地用抗生素治疗。

杨林副主任医师提醒大家：中耳炎不能拖，要及时治疗，以免引起全身并发症和颅内并发症。

化脓性中耳炎的并发症

分颅外并发症和颅内并发症：

颅外并发症，如耳后骨膜下脓肿、颈部脓肿、迷路炎、周围性面瘫等;

颅内并发症，常见的有硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿，这些并发症都是些较严重的病发症，患者达到这种程度时，治愈的希望已经很渺茫了。

化脓性中耳炎怎么治疗?

成都民生福音耳鼻喉专科医院保守治疗化脓性中耳炎的6个办法

1.红光治疗

2.声频共振

3.氦氖激光

4.超声雾化

5.微波治疗

6.中医定向透药

慢性化脓性中耳炎长久治不好的，可能是发生耐药了，抗生素不管用了，也可能有一些病灶比较隐匿，药物到达不了。

如果老流脓，听力也不好，担心脓液会破坏骨头，进入脑内，那么就要通过手术把病灶切除干净。

成都民生福音耳鼻喉专科医院手术治疗3合1让你远离病痛

1.置管术

2.鼓室成形术

3.听小骨移植术

杨林副主任医师强调：严重的慢性化脓性中耳炎要切除乳突，把病变切除干净后，把穿孔的鼓膜再修补上。

另外，中耳炎遗留的鼓膜穿孔一定要修补好，脏东西就不会进入中耳内，避免复发，同时还会提高听力。

无论是急性中耳炎，还是慢性中耳炎，及时、彻底地治疗都是能治好的，一般不会遗留后遗症，重要的是预防。

怎么预防中耳炎?

中耳炎主要是咽鼓管功能不好导致的，所以要注意保护咽鼓管功能，怎么保护?

就是保护鼻子、保护嗓子、保护上呼吸道，避免感冒，有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大，要及时治疗。

同时保持生活规律，清淡饮食，减少炎症反应，建议戒烟戒酒。让身体处于一个健康的状态，才能避免中耳炎的发生。

成都民生福音耳鼻喉专科医院(成都市青羊区西玉龙街2号，地铁1/4号线骡马市站G口出来直行200米即到)

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责任编辑：吴英兰