失眠和盗汗大多是因气血双虚 思虑过度

王安镅 副主任中医师 擅于从气血方面调理内科疾病及亚健康状态，对盗汗、失眠、慢性咳嗽、慢性肝胆疾病、焦虑、更年期综合征等的治疗都颇有心得，并善于管理肿瘤患者的癌性疼痛及营养不良。 坐诊时间 都市快报国医馆：每周六下午

都市快报国医馆的王安镅副主任中医师, 擅长“气血论治”调理内科疾病及亚健康状态。她说，很多失眠、盗汗的患者，与气血双虚、思虑过度有关——

我5月份的时候接诊过这样一位大伯，70多岁，整个人很瘦，脸颊骨都凸出来了。第一次来的时候脸色泛白，感觉没什么精神，软绵绵的，没讲几句话就要叹口气。

他说他失眠有十来年了，入睡困难，严重时躺上1个多小时也睡不着，即使睡着也多梦、易醒，醒后又很难再睡着。他睡着时还盗汗，有时候半夜醒来，后背都是湿透的。他还怕冷怕热，冷的时候手脚冰凉，热的时候大汗淋漓。平时也很容易疲劳。

我给他把了脉，舌边红、苔厚腻、脉细，诊断为不寐、气虚肝郁。长期失眠的人身体都是比较虚弱的，身体虚弱就会气血不足，气血不足就不能濡养心脉，又进一步影响睡眠，如此恶性循环往复。血与气，一阴一阳，相互依存，关系密切，我会比较注重先为病人补气血打好底子，再结合具体病症调理。

我结合这位大伯的具体情况，给他开了针对性的益气疏肝的中药方，一周后他来复诊，就说吃药后感觉舒服很多，晚上盗汗比以前少了，但睡眠还不是很好，还有点容易醒，梦也比较多。我又根据他当时的情况在原有药方上作了调整。

6月底，是这位大伯最后一次来找我看失眠了，当时他已经面色红润精神抖擞，每晚基本都能睡着，偶尔几次半夜醒来，过一会也能继续睡着，盗汗的情况基本没有了，我很替他高兴。

再讲位女患者吧。她是属于那种比较会想的，忧思过度，遇到事情容易紧张出汗，甚至看到医生也会出汗。她也是因为睡眠不好来找我的，来的时候已经长期在吃安眠药。

在我看来，她的焦虑、忧思过度是引起她失眠盗汗的主要因素。思虑太过会损伤心脾，而脾为气血生化之源，脾虚了气血就不足了，气血不足就易出虚汗、乏力、四肢倦怠、心神不宁，不易安睡；另一方面，情志不遂也会使肝郁化火，邪火也会扰动心神。

为这位女患者治疗时，我用药重点在于给她疏肝理气，这类患者诊疗时往往会跟我讲很久，我基本都会耐心听，同时给他们做一些心理疏导，这对他们的病情也很有好处。

这位女患者在我这里看了四次，出汗就少了，睡眠也比较稳定了。

王安镅副主任中医师一直着重研究“气”“血”对健康的重要性。气血理论是中医治疗的重要组成部分，“气血乃人生之根本”， 气血正常运行, 则脏腑阳气得以温煦, 阴精得以滋养；气血紊乱或协调异常, 则脏腑功能失调, 疾病产生。王医师建议平时身体就比较弱的，可以借中药增强一下气血，因为新冠“二阳”“三阳”仍时有发生，“复阳”对体弱者影响更大：“自身正气强的，外邪可能就侵入不了，即使侵入了，有足够的正气对抗，影响也会小一些。”