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时快时慢心脏乱跳,93岁老人多病缠身 植入无导线起搏器,为他稳住“心跳的节奏”

类别:社会 发布时间:2024-07-29 07:07:00 来源:杭州网

7月23日,浙江医院心血管内科毛威院长团队为一名93岁高龄老人成功植入了AveirTM螺旋固定式无导线起搏器,有效缓解心律失常。据悉,这是该款无导线心脏起搏器上市后,在全国首批开展此项新技术,标志着浙江医院在心脏疾病治疗领域实现新的突破。

患者吴大爷(化名)有肺结核病史。前段时间,他感觉反复胸闷头晕,前往浙江医院看病。经过全面的检查发现,他存在心动过缓及阵发性房颤,并在住院期间发现有长达5.4秒的停搏,同时合并慢性阻塞性肺病、陈旧性肺结核和肾功能不全等一系列慢性疾病病史,存在感染高危因素。

心跳时快时慢甚至骤停,着实让人提心吊胆。为了改善老年患者生活质量,由心血管内科牵头,展开多学科讨论,综合评估治疗方案及患者治疗意愿,最终决定植入Aveir无导线起搏器。

完善一系列相关检查以及术前准备后,手术由毛威携心血管内科副主任(主持工作)陈建明主任医师、副主任金红峰主任医师共同实施。术中经股静脉穿刺顺利将Aveir无导线起搏器递送至右室低位间隔处,在螺旋旋入前、旋入中及到位后均进行参数测试并提示良好,经对接栓模式及摇摆测试确认固定良好,顺利释放无导线起搏器。整个手术历时仅1小时,患者全程保持清醒状态,与术者沟通良好。

“这名患者超高龄且多病叠加,病情复杂,比如用药治疗房颤,就可能随时面临心脏停跳的风险,所以第一步必须解决心律失常的问题。”陈建明说,“事实上,传统起搏器在操作过程中,会出现气胸、血胸等并发症,植入后还面临着囊袋出血和感染,电极导线导致心脏穿孔、切口愈合慢等问题。此外,因为担心电极导线脱位,术后一段时间,还要限制患者的手臂活动,避免深呼吸和剧烈咳嗽。”

陈建明介绍,和传统起搏器相比,Aveir无导线起搏器没有线和囊袋,感染风险大大下降。它还具有长寿命(平均寿命17.8年)、主动螺旋固定、长期可取出、固定前可标测、远期可升级、兼容1.5T和3.0T磁共振扫描的优势,同时无切口、无伤疤、无受限,患者几乎感受不到它的存在,比较适用于高龄和青年心律失常患者,为临床治疗方案带来了新的选择。

“心律失常并非小问题,如房颤不干预,会导致心脏功能改变,增加老年人中风的风险;而心动过缓则可能造成头晕、乏力,严重者发生晕厥。若有晕头心慌、眼前发黑的情况,尤其是有心血管病家族史的‘三高’人群,要提升疾病意识,及时就诊,守护‘生命之泵’。”

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快照生成时间:2024-07-29 08:45:03

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